Artrosis de tobillo: causas, síntomas, diagnóstico, grado de enfermedad y tratamiento

Cuanto mayor se vuelve una persona, mayor es el riesgo de desarrollar cambios degenerativos y destructivos, especialmente en el trabajo del sistema musculoesquelético. La artrosis de la articulación del tobillo es una enfermedad que afecta el cartílago y el tejido de la articulación en diversos grados de gravedad y, si no se trata, provocará discapacidad. Con el desarrollo inicial de la patología, los síntomas de la enfermedad están mal expresados y su presencia solo se puede determinar con la ayuda de rayos X.

¿Qué es la artrosis de tobillo?

La enfermedad, en la que el cartílago articular y los tejidos circundantes se destruyen gradualmente, se llama artrosis de tobillo. La base de la patología es un proceso degenerativo-distrófico y la inflamación es secundaria. La artrosis de tobillo tiene un curso crónico ondulado, con exacerbaciones y remisiones alternas. La enfermedad progresa gradualmente. La población femenina y masculina padece artrosis por igual. Con la edad, la probabilidad de desarrollar patología aumenta drásticamente.

Síntomas

Las enfermedades de la articulación del tobillo se exacerban periódicamente. Durante la remisión de la artrosis, es posible que los síntomas no aparezcan en absoluto. La patología se desarrolla sin delatarse. Una persona siente un dolor moderado en el tobillo con un esfuerzo físico significativo, mayor rigidez y fatiga de las piernas. Con la progresión de la patología, el dolor se vuelve más pronunciado, surge en reposo y se intensifica por la noche.

Cuando la deformidad de la articulación se hace visible, el rango de movimiento en el tobillo disminuye y, al caminar, se escuchan crujidos y chasquidos característicos. A veces hay una curvatura de la parte inferior de la pierna, las piernas adquieren una forma en valgo (en forma de X) o en varo (en forma de O). Para la artrosis del tobillo, los dolores iniciales son característicos, se manifiestan al comienzo del movimiento después de un estado de reposo y desaparecen al caminar.

Causas de ocurrencia

La artrosis de tobillo se divide en dos grupos: primaria y secundaria. El primero surge por razones desconocidas. El segundo se desarrolla debido a factores adversos: inflamación, trauma, etc. En ambos casos, la patología se basa en trastornos metabólicos en el tejido cartilaginoso. Las principales razones para el desarrollo de artrosis secundaria:

• deformación del hueso (fracturas) o daño de los ligamentos debido a una lesión en el tobillo;
• estiramiento de la cápsula articular;
• pellizco de las terminaciones nerviosas de la columna lumbar;
• sobrepeso;
• usar zapatos incómodos;
• carga prolongada en la articulación (deportes intensos, pie constante);
• enfermedades asociadas a trastornos metabólicos (gota, diabetes mellitus, falta de estrógenos durante la menopausia y otras);
• Hernias intervertebrales, osteocondrosis de la columna lumbar y otras afecciones, acompañadas de alteración de la parte inferior de la pierna, aparato muscular o atrapamiento de nervios.

El grado de la enfermedad

Con la artrosis del tobillo, se distinguen tres grados, que se especifican mediante diagnósticos de hardware:

• Grado I: los cambios patológicos no se notan, hay un estrechamiento de la brecha de la articulación del tobillo, compactación del astrágalo;
• II grado: la hinchazón se convierte en una consecuencia de la progresión de la enfermedad, aparecen sensaciones dolorosas en el clima, disminuye la movilidad de las piernas, se observa una deformación articular;
• III grado: hay una pérdida de las propiedades de amortización de la articulación, la osificación del tejido cartilaginoso, la deformación del pie conduce a la discapacidad.

Posibles consecuencias

A un paciente con artrosis del tobillo se le puede asignar una discapacidad, ya que la destrucción completa de la articulación conduce a una limitación de la actividad motora. Para ello, el paciente debe someterse a un examen médico. Categorías de pacientes a los que se les puede asignar una discapacidad:

• pacientes con artrosis progresiva que hayan estado enfermos durante más de 3 años con exacerbaciones de la enfermedad al menos 3 veces al año;
• pacientes que han sido sometidos a cirugía en la articulación y tienen una limitación de vida;
• pacientes con deterioro grave de la función estática-dinámica.

Diagnósticos

El diagnóstico de "artrosis del segundo grado de la articulación del tobillo" (o cualquier otra etapa) se realiza sobre la base de una encuesta, examen visual y resultados de laboratorio. Los rayos X juegan un papel decisivo. En las etapas más avanzadas, se detectan artrosis deformantes y formaciones quísticas en la zona ósea. En casos difíciles, se deriva al paciente a una tomografía computarizada del tobillo para una evaluación más precisa de las estructuras óseas. Se puede realizar una resonancia magnética del tobillo para examinar los tejidos blandos.

Tratamiento de la artrosis de tobillo

La terapia de la articulación afectada en la artrosis postraumática se lleva a cabo de acuerdo con el esquema general. El tratamiento integral incluye:

• eliminación de los síntomas del dolor;
• eliminación del proceso inflamatorio;
• restauración de la movilidad articular;
• mejora de procesos tróficos;
• restauración de la circulación sanguínea normal en la extremidad:
• Reemplazo de una articulación con prótesis artificiales (si es necesario).

Medicamentos

La terapia con medicamentos se selecciona teniendo en cuenta los signos de la enfermedad y la etapa de la enfermedad. Durante los períodos de exacerbación, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se usan en forma de tabletas o inyecciones. Junto con ellos, se recomienda tomar medicamentos anestésicos locales en forma de geles o ungüentos. Con sensaciones de dolor pronunciadas, se recetan corticosteroides para bloqueos intraarticulares. Su introducción se realiza no más de 4 veces / año. Para normalizar el metabolismo en el tejido del cartílago, se prescriben medicamentos del grupo condroprotector.

Ungüentos

Los medicamentos tópicos no podrán curar la artrosis o la crusartrosis del tobillo, pero ayudarán a acelerar la recuperación y a prevenir la recurrencia de la enfermedad. Entre los medicamentos efectivos se encuentran:

1. Ungüento homeopático multicomponente destinado al tratamiento de afecciones inflamatorias y distróficas del sistema musculoesquelético. Aplicar 1-3 veces / día con una fina capa sobre la zona afectada. La duración del curso es de 2 a 4 semanas. En raras ocasiones, se producen reacciones cutáneas locales: urticaria, ardor, picazón, desarrollo de dermatitis.
2. Fármacos antiinflamatorios no esteroideos con efecto analgésico. Aplicar en pequeña dosis sobre las articulaciones afectadas 3 veces al día. El médico prescribe el curso del tratamiento individualmente. En promedio, estos ungüentos se usan hasta que desaparece el dolor, pero no más de 14 días seguidos.

Fisioterapia

Los siguientes métodos fisioterapéuticos ayudarán a suspender la artrosis del tobillo:

1. Irradiación ultravioleta de onda media. Bajo la influencia de las ondas ultravioleta en el área afectada, hay una acumulación de sustancias que reducen la sensibilidad de las terminaciones nerviosas, lo que permite aliviar rápidamente el síndrome de dolor.
2. Terapia con láser infrarrojo. El láser reduce la sensibilidad de las raíces nerviosas, mejora el proceso de circulación sanguínea. El procedimiento alivia al paciente del estrés que ha tenido que soportar debido al dolor constante en el tobillo.

Dieta

Para las enfermedades inflamatorias de las articulaciones de la rodilla, el tejido óseo y los ligamentos articulares del tobillo, se indica una dieta especial. Es necesario incluir gelatina, carne en gelatina y gelatina comestible en la dieta, ya que estos productos son condroprotectores naturales que restauran el tejido cartilaginoso. Los carbohidratos complejos (verduras, frutas, pan integral), proteínas de la leche (requesón, queso), complejos de vitaminas y minerales deben estar en el menú. Para una mejor asimilación de los alimentos, los alimentos deben cocinarse al vapor o hervidos.

Ejercicios fisicos

Después de estudiar la radiografía, el médico puede prescribir la realización de ejercicios terapéuticos. Los ejercicios especiales para el tobillo ayudarán a eliminar el dolor, aliviar la tensión muscular y restaurar la circulación sanguínea. Ejemplos de ejercicios de terapia con ejercicios:

• sentado en una silla, los calcetines y los tacones se despegan del suelo alternativamente;
• los dedos de los pies descansan en el suelo, el talón se eleva y hace movimientos circulares;
• las piernas están juntas, el pie se extiende hasta el costado del cuerpo.

Masaje

El procedimiento para la artrosis de tobillo se distingue por una variedad y técnicas de múltiples etapas. El objetivo del masaje es mejorar la circulación linfática y sanguínea en los músculos del pie de la cavidad articular, para eliminar la mala movilidad del tobillo. Para relajar los músculos, primero masajee el tobillo utilizando técnicas de amasamiento y caricias. Luego se masajean los dedos de los pies, luego se amasan el pie y el talón. Termine el procedimiento trabajando profundamente en las articulaciones del tobillo.

Cirugía

Si la terapia conservadora de la artrosis no ha dado resultados positivos, el médico tratante prescribe un tratamiento quirúrgico. Entre los métodos operativos se consideran los mejores:

1. Endoprótesis de tobillo. Una prótesis de cerámica o metal ultramoderna se reemplaza parcial o completamente en el sitio de destrucción del cartílago.
2. Artrodesis de tobillo. Se prescribe para la destrucción severa de las superficies articulares. Durante la operación, los huesos se fijan rígidamente mediante su conexión interna.

Métodos tradicionales

Las recetas de la aldea ayudan a la terapia compleja de la articulación del tobillo para la artrosis:

1. Tiza y kéfir. Licúa los dos ingredientes hasta formar una pasta. Aplique esta mezcla en la articulación adolorida por la noche para aliviar la hinchazón.
2. Mantequilla y raíz de cinquefoil. En una proporción de 10: 1, mezcle los ingredientes y frote en la articulación adolorida durante la noche para aliviar el dolor.

Prevención de la artrosis de tobillo.

Para reducir los riesgos de desarrollar artrosis de tobillo, es necesario cumplir con las medidas preventivas, que incluyen:

• control del peso corporal;
• nutrición apropiada;
• usar zapatos cómodos sin tacones altos;
• evitar lesiones articulares;
• tratamiento oportuno de enfermedades endocrinas y vasculares;
• Realización regular de gimnasia para el tobillo.

Foto de artrosis de tobillo