La articulación de la cadera se considera la articulación más grande. Y también es el más cargado del cuerpo humano. Se encuentra en la zona de la articulación del fémur, así como en la pelvis. Debido a la peculiar estructura, la extremidad se mueve libremente en diferentes direcciones. Esta articulación proporciona una postura erguida. El dolor en la articulación de la cadera afecta su funcionalidad, causando una gran incomodidad a la persona al caminar e incluso al sentarse. En este caso, la extremidad a veces incluso se adormece.
Clasificación general de causas
El diagnóstico de un mal funcionamiento de la articulación de la cadera está plagado de algunas dificultades, ya que cualquier cosa provoca sensaciones dolorosas: trauma, enfermedad esquelética, patología concomitante de los órganos internos. En este caso, el área dañada dolerá, las sensaciones se volverán ardientes.
Este problema es más común entre las personas que han cruzado la marca de los 50 años. Al mismo tiempo, las mujeres son más propensas a tener problemas con esta articulación o cadera que los hombres.
El dolor de cadera a menudo es causado por:
- Traumático: fractura del cuello femoral, lesión directa en el área de la articulación, luxación severa de la cadera derecha o izquierda, miositis osificante, que se desarrolló como resultado de una lesión traumática en la articulación, fracturas de los huesos pélvicos, epifisiolisis de la cabeza femoral. .
- Lesiones del tejido conectivo de la articulación de la cadera: enfermedad de Reiter, artritis y solo espondilitis anquilosante reumatoide.
- Enfermedades de la articulación, acompañadas de procesos degenerativos en los tejidos: coxartrosis.
- Osteocondropatías: osteocondritis disecante, patología de Legg-Calve-Perthes.
- Problemas del desarrollo esquelético: deformidad en varo epifisario del pie que se desarrolla en adolescentes.
- Procesos de inflamación de los tejidos blandos en las articulaciones: bursitis, sinovitis pasajera, coxitis articular, provocada por un bacilo tuberculoso.
El dolor irradiado en el área del muslo se desarrolla como resultado de tales lesiones: sinfisitis, síndrome radicular, procesos patológicos dentro de la articulación sacroilíaca, entesopatía. En general, una articulación de la cadera izquierda o derecha lesionada causa una gran incomodidad y dolor. Debe tratarse cuando aparezcan los más mínimos síntomas.
Descripción detallada de las causas traumáticas.
Si la articulación de la cadera duele, el motivo del desarrollo de tal condición patológica puede ser:
- Luxación congénita de la cadera, resultante de un parto fallido o durante el desarrollo intrauterino. El daño se puede diagnosticar rápidamente incluso en bebés recién nacidos. El niño tiene pliegues glúteos desiguales, acortamiento de una pierna. Un nervio pinzado también es común. Para un recién nacido, esta enfermedad es bastante compleja y peligrosa, ya que las consecuencias del trauma pueden permanecer de por vida.
- Luxación traumática de la cadera. Se caracteriza por un dolor agudo, una persona no puede hacer ningún movimiento y no se puede hablar de estar sentado o de pie. Aparecen edema y hematoma por encima de la articulación. Durante la dislocación de la cadera (correr, entrenamiento deportivo) solo empeora la condición, provoca la progresión de cambios y procesos patológicos en la articulación de la cadera. Este tipo de lesión requiere tratamiento inmediato.
- Fractura del cuello femoral. Este diagnóstico a menudo se realiza en mujeres mayores de 60 años. La causa de tal daño en la articulación de la cadera es una caída banal o un golpe dirigido a la articulación de la cadera. En el momento de la fractura, se siente un dolor muy agudo, agravado por el movimiento. Las sensaciones desagradables comienzan a ceder a la superficie interna del muslo. En el sitio de la lesión, aparece hinchazón, un hematoma en el área de la articulación de la cadera. La pierna izquierda o derecha dañada se acorta y la persona presenta cojera, la articulación comienza a hacer clic. Además, el trauma contribuye al pellizco del nervio, por lo que el muslo comienza a adormecerse.
- Fractura transtrocantérea del fémur. El dolor en este caso es moderado o severo. Al moverse, los síntomas en la cadera empeoran. Aquí, un nervio pinzado también es bastante posible. En tal situación, el dolor se dispara y las extremidades pueden adormecerse.
- Contusión de la articulación de la cadera. Aquí el dolor es de intensidad moderada, pero puede volverse severo durante el movimiento activo de una persona. En reposo, los síntomas desaparecen. Esta causa de dolor en la cadera o en la articulación de la cadera es muy común, especialmente en personas propensas a las caídas. El paciente tiene cojera, que pasa rápidamente.
La lesión traumática en la articulación de la cadera puede considerarse la causa principal y común de dolor desagradable. Las fracturas o dislocaciones graves del fémur y la pelvis a menudo requieren cirugía. Si una persona tiene un nervio pinzado y el paciente comienza a adormecer la extremidad, la visita a un médico debe ser inmediata.
Enfermedades sistémicas como causa de dolor.
El dolor en la articulación de la cadera al caminar o en otras posiciones puede ser causado por lesiones sistémicas del tejido conectivo. El tratamiento de tales enfermedades debe llevarse a cabo constantemente, ya que se consideran prácticamente incurables. Además, la terapia debe ser integral y proporcionar un impacto, en primer lugar, sobre la causa del desarrollo de sensaciones desagradables.
Entonces, las siguientes patologías pueden provocar dolor en la articulación de la cadera izquierda o derecha:
- Espondiloartritis anquilosante. Aquí el dolor es sordo. En un hombre o una mujer enfermos, las sensaciones dolorosas se intensifican por la noche. Localización del síndrome de dolor: sacro o pelvis. Al mismo tiempo, puede dar a la rodilla, el muslo, la ingle, disparar. El movimiento en este caso, especialmente caminar, es difícil, el paciente siente rigidez. El dolor de cadera puede ser bastante intenso. Se desarrolla un proceso inflamatorio dentro de la articulación derecha o izquierda.
- Síndrome de Reiter. Esta enfermedad es una lesión de las articulaciones, órganos genitourinarios, así como inflamación de la conjuntiva. La enfermedad es autoinmune y es el resultado de una infección intestinal. El proceso patológico dentro de la articulación comienza varias semanas o meses después del inicio del desarrollo de la enfermedad. Se caracteriza por dolor agudo en la cadera o articulación, cambios de temperatura. Aparece una hinchazón pronunciada en el área pélvica a la izquierda y a la derecha. En la mayoría de los casos, la enfermedad conduce a una lesión simétrica de las articulaciones.
- Artritis Reumatoide. Este problema se caracteriza por daño al tejido conectivo. Este tipo de enfermedad nunca se acompaña de la aparición de pus. Es esta enfermedad la que se considera un requisito previo para la coxartrosis de las articulaciones de la cadera. Hay una progresión gradual. Inicialmente, se caracteriza por los siguientes síntomas: edema e hinchazón (izquierda o derecha). Se siente malestar al caminar, el dolor se dispara. En el interior de la articulación, debido al proceso de inflamación, la temperatura aumenta (local y general). Una mayor progresión contribuye a la aparición de rigidez en cualquier movimiento. Hay dolor en la articulación de la cadera al acostarse de lado por la noche. Por lo general, la patología presentada se manifiesta simultáneamente a la derecha y a la izquierda. Debido a la destrucción de la articulación de la cadera, los nervios del paciente se pueden pellizcar, por lo que las extremidades se adormecen. El tratamiento aquí debe ser inmediato.
Las patologías sistémicas son capaces de causar dolor de diferente naturaleza a una persona: agudo, extremadamente agudo, tirón. No siempre es posible hacer frente a las molestias graves por su cuenta, incluso durante un período de descanso. Por lo tanto, solo un médico debe prescribir el tratamiento correcto. Esto es especialmente cierto en aquellas situaciones en las que un niño recién nacido está enfermo. Un tratamiento ineficaz puede arruinar su vida en el futuro.
Dolor causado por cambios degenerativos.
Los dolores articulares suficientemente agudos, ardientes o tirantes pueden causar tales enfermedades:
- Deformidad en varo epifisario, común en adolescentes. Con ella, las sensaciones tienen un carácter aburrido y tirante. Son capaces de ceder al interior de la rodilla. Correr y otros entrenamientos deportivos provocan un aumento en la intensidad del síndrome de dolor. El dolor de vez en cuando puede dispararse y la articulación puede hacer clic.
- Coxartrosis. La patología presentada ocupa una de las posiciones principales entre todas las lesiones de la articulación de la cadera. Se diagnostica tanto en hombres como en mujeres. Llevará mucho tiempo tratarlo y la terapia es bastante complicada. La enfermedad se caracteriza por el desarrollo de procesos degenerativos y destructivos en la articulación. Los síntomas de la patología son los siguientes: primero, la articulación del paciente comienza a doler después de correr, dar una caminata larga o subir escaleras. Y en reposo, el malestar desaparece. Los movimientos no están limitados aquí todavía. En la segunda etapa de desarrollo, aparecen los siguientes síntomas: el síndrome de dolor comienza a ceder en la ingle, así como en el muslo. El estrés diario aumenta la intensidad de las sensaciones, pero en reposo desaparecen. La caminata prolongada provoca la aparición de cojera, la articulación comienza a hacer clic. El trabajo de los músculos y tendones se interrumpe, su tono disminuye. En la última etapa del desarrollo de la enfermedad, el paciente tiene dolores incluso de noche y son bastante fuertes. La cojera se vuelve severa. Los músculos pierden su volumen y se atrofian: una persona se queda inmóvil. El tratamiento puede detener o ralentizar la destrucción de la articulación.
Estas patologías pueden conducir a una cojera constante, y esto ya es una restricción de la actividad laboral, la falta de entrenamiento deportivo en toda regla. Incluso levantarse de la cama por la mañana puede resultar muy difícil.
Causas inflamatorias e infecciosas del dolor.
Además del daño directo a los huesos de la articulación, la inflamación de los músculos, los tendones y la cápsula articular puede causar molestias. Y las enfermedades infecciosas también pueden provocar síndrome de dolor:
- Artritis purulenta. Los signos de dicha patología son: un aumento de la temperatura general, enrojecimiento de la piel en el área de la articulación, hinchazón severa, dolor agudo o agudo. Cualquier carga (correr e incluso caminar) o incluso levantarse banal de la cama se vuelve imposible. El dolor comienza a atravesarlo. El tratamiento aquí no debe retrasarse, ya que el paciente desarrolla sepsis.
- Necrosis de la cabeza femoral (aséptica). Se observa principalmente en hombres bastante jóvenes. La enfermedad aparece debido al deterioro de la circulación sanguínea en esta zona. El resultado del desarrollo de la necrosis es la muerte de las células de los tejidos. La patología tiene los siguientes signos: un dolor agudo de aparición aguda que puede irradiarse a la ingle, una sensación de ardor en el área afectada. Puede doler tanto que una persona no puede apoyarse en la pierna afectada, por lo que levantarse de la cama le resulta difícil. En la mayoría de los casos, el paciente necesita una inyección de analgésico para adormecer la articulación. Después de unos días, los síntomas desaparecen. Si la patología continúa progresando, la persona experimentará cambios en los músculos y tendones, se atrofiarán. La persona desarrolla un trastorno de la marcha y cojera.
- Artritis tuberculosa. Una característica de la patología es que se desarrolla principalmente en niños pequeños que tienen una inmunidad debilitada. La patología es lenta. El pequeño paciente se cansa rápidamente, corre muy poco. Los músculos del muslo se atrofian gradualmente. La articulación comienza a hacer clic, la pierna se acorta. Con el tiempo, la articulación afectada comienza a doler mucho. A veces, el dolor es agudo y, a veces, tirando o ardiendo. Además, aparece supuración dentro de la articulación, los síntomas se intensifican.
- La bursitis es una lesión inflamatoria de la bolsa articular. El síntoma principal de la patología es el dolor que se arrastrará a lo largo de la pierna. Al mismo tiempo, las sensaciones son agudas, y al levantarse o caminar, el malestar se manifiesta con mucha fuerza. En reposo, la extremidad lesionada dolerá o arderá.
Las patologías infecciosas provocan diversos tipos de dolor dentro de la articulación de la cadera: sensación de ardor, tirón o embotamiento. A menudo, la incomodidad se siente tanto que la persona no puede dormir por la noche. Naturalmente, todas estas patologías deben tratarse con urgencia.
Características del diagnóstico de patología.
Para determinar con precisión las causas y factores que provocan dolor en la articulación de la cadera, el paciente necesita la actitud atenta de los médicos y un diagnóstico correcto. Para ello, se utilizan los siguientes procedimientos:
- Examen de ultrasonido de la articulación de la cadera.
- Radiografía de la zona del muslo, y debe realizarse en dos proyecciones.
- Análisis de sangre de laboratorio: generales y bioquímicos. Determinarán la presencia de factor reumatoide, un aumento en el nivel de leucocitos y un cambio en la velocidad de sedimentación globular.
- Examen externo de la articulación con palpación, así como fijación de las quejas del paciente.
- Resonancia magnética.
Después del examen, se establece un diagnóstico preciso y se prescribe un tratamiento integral.
¿Cómo se debe tratar la patología?
Si periódicamente siente dolor en la articulación de la cadera, debe tratarse. La terapia depende de la causa que la haya causado. Entonces, el tratamiento de la articulación ocurre según la patología.
Dislocación congénita
Si la dislocación es congénita, se aplican productos ortopédicos especiales en la articulación del niño: se recomiendan estribos, espaciadores o la almohada de Frejk. Todas estas herramientas apoyan las piernas del recién nacido en la posición fisiológica correcta. El niño deberá permanecer en ellos durante al menos seis meses. Si el tratamiento tradicional no es efectivo, se prescribe una intervención quirúrgica al bebé. Es decir, la cabeza del fémur se coloca operativamente en un niño recién nacido y también se corrigen otras deficiencias. Una vez que se retiran los aparatos ortopédicos, se puede masajear suavemente al bebé para fortalecer los músculos.
Luxación traumática
En presencia de una dislocación traumática, el médico deberá ajustarla nuevamente con medicamentos que ayuden a eliminar el tono muscular. Después de eso, el paciente debe tener paz. El entumecimiento de la extremidad indica que el nervio está pellizcado. Esto requerirá un examen obligatorio por parte de un neurólogo.
Fractura de cadera
Una fractura de cadera es tratada por un traumatólogo. Con tal daño, el paciente está indicado para cirugía. Los tratamientos conservadores a veces son ineficaces. Pero si la operación no se puede realizar, se recomienda al paciente que aplique un vendaje de yeso en la pierna izquierda (derecha) y desde la parte inferior de la espalda hasta el talón. En mujeres u hombres después de los 60 años, tal daño en el hueso de la cadera rara vez se cura y el proceso de recuperación lleva meses. Entre las consecuencias de esta enfermedad, se puede destacar la insuficiencia de la funcionalidad de los sistemas respiratorio y cardiovascular, porque el paciente no tiene la oportunidad de llevar una vida activa y moverse con normalidad. Incluso sentarse se convierte en un problema para él. Una fractura de la articulación puede ir acompañada de una sensación de ardor en los tejidos blandos. En cuanto a la operación, en este caso se utiliza para el tratamiento la fijación de la cabeza y el cuerpo del hueso con clavijas o tornillos, así como endoprótesis.
Espondiloartritis anquilosante
El tratamiento de la espondilitis anquilosante es complejo. Ayuda a reducir la intensidad de los síntomas provocados por la inflamación. La terapia incluye medicamentos (medicamentos antiinflamatorios, medicamentos hormonales, inmunosupresores), procedimientos de fisioterapia, ejercicios terapéuticos (el estiramiento muscular es útil). El masaje de la articulación afectada a la izquierda o a la derecha se considera igualmente útil. Todos los medicamentos, así como los ejercicios terapéuticos, son seleccionados estrictamente por un traumatólogo, ortopedista o cirujano. Para fortalecer los músculos pélvicos, necesita nadar. En casos especialmente difíciles, al paciente se le muestra una artroplastia de la articulación a la izquierda o a la derecha.
Enfermedad de Reiter
Para el tratamiento de la patología de Reiter, se necesitarán antibióticos, así como medicamentos antiinflamatorios, glucocorticosteroides, medicamentos para inhibir la función del sistema inmunológico y ungüentos locales. El tratamiento llevará mucho tiempo, al menos 4 meses. Cabe señalar que la patología presentada es capaz de recurrencia en la mitad de los casos. Durante el tratamiento, es necesario mantener el tono muscular con ejercicio físico: estiramientos regulares.
Artritis Reumatoide
La artritis reumatoide, que puede causar un dolor intenso incluso en reposo, no se puede eliminar por completo. Pero debe intentar mejorar la calidad de vida de un hombre o una mujer enfermos. Para esto, el tratamiento farmacológico se usa con citostáticos, agentes hormonales, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y medicamentos antirreumáticos. En cuanto a la intervención quirúrgica, se usa solo en las últimas etapas, cuando caminar y sentarse son casi imposibles. Se recomienda la fijación o artroplastia de la articulación. El ejercicio también es útil, especialmente los ungüentos tópicos de estiramiento.
Coxartrosis
El tratamiento de la coxartrosis tiene como objetivo eliminar la causa del desarrollo de síntomas y signos. La patología en las primeras etapas de desarrollo se trata con métodos conservadores. Al paciente se le muestran AINE, condroprotectores, así como medicamentos para mejorar la circulación sanguínea. Para el tratamiento se utilizan analgésicos y ungüentos para calentar. Además, al paciente se le prescribe un entrenamiento terapéutico ligero. Naturalmente, a menudo es necesario adormecer la articulación. En caso de malestar severo, se utilizan inyecciones.
La última etapa de la coxartrosis ya no es susceptible de tratamiento conservador. Cualquier carga en la articulación empeora el bienestar de una persona. Levantarse de la cama sin ayuda es imposible. El paciente tiene que hacer inyecciones para aliviar el dolor. En este caso, es necesario tratar la enfermedad solo mediante cirugía. Generalmente se requiere una artroplastia de la articulación, sin embargo, está contraindicada para personas muy ancianas. Por lo tanto, estos pacientes se someten solo a operaciones auxiliares. Después del tratamiento quirúrgico, el paciente necesita un curso de recuperación: estiramiento ligero, entrenamiento muy simple bajo la supervisión de un médico. La carga debe ser mínima.
La terapia correcta ayudará a ralentizar un poco la progresión de la enfermedad, así como a eliminar los síntomas desagradables.
Características del tratamiento de patologías infecciosas e inflamatorias.
Todo depende del tipo de enfermedad:
- Artritis purulenta. Para empezar, el paciente debe adormecer la articulación de la cadera afectada. Para ello, se puede utilizar una inyección de un analgésico directamente en la articulación. La infección debe combatirse con agentes antibacterianos y antibióticos. Además, varios grupos de fármacos se utilizan simultáneamente. Solo un médico puede recetarlos. Además, se realiza la eliminación de abscesos. La pierna enferma debe estar completamente en reposo, es decir, se aplica al paciente un yeso o una férula.
- El tratamiento de la necrosis aséptica de la cabeza femoral implica la restauración del flujo sanguíneo y la rápida reabsorción de las áreas muertas. La extremidad debe estar anestesiada con AINE. También se utilizan complejos vitamínicos, fármacos para reducir la viscosidad de la sangre. Si el muslo continúa doliendo, también debe aplicar un masaje, ungüento anestésico. Esta condición también se puede tratar con fisioterapia y ejercicios terapéuticos. En casos difíciles se utilizan técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas o artroplastia articular.
- Dado que con la bursitis, la articulación de la cadera duele mucho, debe adormecerse. Para ello se utiliza un analgésico y un antiinflamatorio y se administra mediante inyección intramuscular. Los esteroides también se utilizan para eliminar rápidamente las molestias graves. Dado que la cadera y la articulación de la cadera pueden doler constantemente, debe mantenerse en reposo.
- La artritis tuberculosa se trata principalmente de forma conservadora. El bebé necesita restringir la movilidad con un vendaje apretado. Si se forma un absceso en los tejidos blandos del bebé, debe extirparse quirúrgicamente.
Ardor, entumecimiento de la extremidad, dolor en la articulación de la cadera, que se irradia a la pierna: estas son sensaciones desagradables que indican la posible presencia de problemas graves.
Tratamiento alternativo del dolor en las articulaciones de la cadera.
Si una persona tiene un dolor ardiente, problemas con los tendones, pero no es deseable que tome pastillas, puede usar remedios caseros. No se pueden llamar panacea, pero ayudan en tratamientos complejos. Naturalmente, debe consultar a un médico antes de usar.
Las siguientes recetas populares serán útiles:
- Compresa de arcilla (azul, blanca). Tal remedio popular le permite aliviar la hinchazón y el dolor. Es mejor alternar arcilla. La arcilla debe aplicarse durante la noche y envolverse en un paño tibio.
- Compresas de col. También necesitan miel. Se unta con una hoja de col y se aplica en el lugar donde se siente un dolor ardiente o agudo. Además, la compresa se cubre con una bolsa de plástico y se aísla con un paño de lana. El curso de tratamiento es de 1 mes. En los intervalos entre las compresas en la articulación de la cadera afectada, puede hacer un ligero masaje: frotando, acariciando.
- Ungüento casero de grasa interna y raíz de perestro blanca (250 gr. ). Hay que derretir la grasa, añadir la raíz picada en una picadora de carne y poner a fuego lento. Es necesario hervir la mezcla durante 7 minutos. Una vez que la pomada se haya enfriado, debe aplicarse a la articulación de la cadera afectada durante la noche. En este caso, la junta debe estar aislada. Este remedio popular alivia bien la hinchazón y otros síntomas desagradables.
- Una especie de remedio popular elaborado a base de ajo, apio y limón, que alivia los dolores intensos en los tendones. Para cocinar necesitas 2 limones, 300 gr. raíz de apio, así como 130 gr. ajo. Todos los ingredientes se cortan cuidadosamente en una picadora de carne y se colocan en un recipiente con tapa hermética. Además, toda la mezcla se vierte con agua hirviendo y se mezcla. Ahora el producto debe cubrirse bien, envolverse en una manta y dejarse durante la noche. Debe tomar el medicamento una cucharadita antes de las comidas durante varios meses.
Estos remedios no pueden eliminar un nervio de la cadera pellizcado. El entumecimiento de la extremidad debe alertarlo y obligarlo a ver a un neurólogo. Cualquier lesión de la articulación de la cadera que cause dolor debe identificarse y tratarse a tiempo. Y la gimnasia ligera, los ejercicios de estiramiento ayudarán a prevenir el desarrollo de trastornos funcionales de la articulación de la cadera.