La artrosis de la articulación del hombro es una enfermedad crónica, que se basa en el daño del tejido del cartílago, seguido de la aparición de crecimientos óseos y movilidad limitada. La mayoría de las veces, las personas mayores sufren, pero el trabajo físico duro y los procesos inflamatorios contribuyen al desarrollo temprano de la patología. Sin un tratamiento oportuno, los movimientos en la articulación afectada se bloquean por completo.
Información general
El cartílago es una capa suave entre las áreas de contacto de los huesos. Asegura su fácil deslizamiento entre sí, garantizando un trabajo articular libre e indoloro. El estrés, la inflamación o los traumatismos excesivos pueden desencadenar un proceso degenerativo que se extiende gradualmente por toda la superficie.
Como resultado, se altera la suavidad de las superficies articulares y los movimientos comienzan a causar dolor. Al mismo tiempo, comienzan a aparecer crecimientos óseos a lo largo de los bordes de la articulación, reemplazando el cartílago afectado. A medida que avanza el proceso degenerativo, no solo afecta a los huesos, sino también a los tejidos circundantes. La extremidad se deforma, los músculos sufren espasmos y los ligamentos se debilitan y pierden elasticidad. Sin tratamiento, la persona pierde la capacidad de mover el brazo.
Puntos de vista
Dependiendo de la causa del desarrollo, se distinguen la artrosis primaria y secundaria. La forma primaria ocurre por sí sola, con mayor frecuencia en el contexto de una sobrecarga excesiva de la articulación. La secundaria es provocada por una patología de terceros, por ejemplo, trauma, inflamación intensa, trastornos metabólicos, etc. Ambas formas de la enfermedad tienen síntomas similares.
Las razones
A diferencia de las articulaciones de la rodilla, el tobillo y la cadera, el hombro no experimenta un estrés significativo al caminar, por lo que esta forma de artrosis se presenta con mucha menos frecuencia. La patología puede ser causada por:
- actividad física excesiva regular: levantamiento de pesas, deportes profesionales, vibración;
- anomalías congénitas de la estructura de la articulación del hombro y estructuras adyacentes;
- artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades autoinmunes;
- debilidad congénita del tejido conectivo, acompañada de hipermovilidad de las articulaciones;
- lesiones: dislocaciones, esguinces y roturas de ligamentos, fracturas de huesos intraarticulares;
- cambios y alteraciones hormonales (incluido el embarazo, la menopausia);
- enfermedades inflamatorias de las estructuras articulares y periarticulares (artritis, bursitis, etc. );
- trastornos metabólicos, que incluyen gota, diabetes mellitus.
La herencia juega un papel importante en la predisposición a la artrosis.
Grados
Los médicos identifican 3 grados de artrosis deformante de la articulación del hombro, que determinan sus síntomas y la elección de las tácticas de tratamiento:
- El grado 1 se caracteriza por manifestaciones mínimas: el dolor ocurre solo con un esfuerzo intenso o prolongado y pasa rápidamente después del reposo, y la radiografía revela esclerosis subcondral de las superficies articulares;
- con artrosis de segundo grado, el dolor se vuelve mucho más fuerte, una persona tiene que usar analgésicos para sentirse mejor; la radiografía muestra un estrechamiento pronunciado del espacio articular, áreas extensas de destrucción del cartílago, así como crecimientos óseos (osteofitos);
- El grado 3 de la enfermedad se acompaña de un dolor intenso constante, la movilidad articular está significativamente limitada y la imagen muestra la destrucción completa del tejido del cartílago, la deformación de las estructuras óseas y una gran cantidad de osteofitos.
Síntomas
Los principales síntomas de la artrosis del hombro incluyen:
- dolor: surge de una disminución en la suavidad de las superficies articulares, el crecimiento de osteofitos y la deformación ósea; la intensidad, duración y naturaleza de las sensaciones depende del grado de daño;
- crujido: uno de los síntomas característicos de la enfermedad, que aparece en las primeras etapas; difiere del fisiológico en una tonalidad más burda, y también suele ir acompañado de dolor;
- limitación de la movilidad: asociada a la aparición de crecimientos patológicos y partículas de cartílago destruido dentro de la articulación; en las primeras etapas, está representado por una ligera rigidez matutina, luego crece hasta una inmovilidad completa (anquilosis);
- deformación: un cambio en los contornos de primero solo la articulación y luego la mano, ocurre en las últimas etapas de la enfermedad e indica la destrucción completa del cartílago y la participación de huesos, músculos y ligamentos en el proceso patológico.
La progresión de los síntomas puede llevar años o incluso décadas, pero en última instancia, la artrosis de la articulación del hombro conduce a la incapacidad para mover el brazo y a un dolor intenso.
Diagnósticos
El diagnóstico de artrosis de la articulación del hombro requiere un enfoque integrado. Para determinar con precisión el diagnóstico y determinar la extensión de la lesión, el médico utiliza los siguientes métodos:
- cuestionamiento y recopilación de anamnesis: se registran las quejas del paciente, se determinan las circunstancias de la aparición de ciertos síntomas; sin falta, se aclara la información sobre las enfermedades y lesiones pasadas, la presencia de daño articular en los padres;
- examen: el médico evalúa visualmente la articulación, determina el rango de movimiento, la zona de mayor dolor, etc . ;
- Radiografía y TC: el principal método de diagnóstico que le permite ver los síntomas característicos de la osteoartritis (estrechamiento del espacio articular, degeneración del cartílago, crecimiento óseo y deformidades);
- Ultrasonido: permite evaluar el estado de cartílagos, huesos, ligamentos, cápsula articular y músculos;
- MRI: le permite obtener cortes virtuales de todas las estructuras del área afectada;
- diagnóstico de laboratorio: un análisis de sangre revela un proceso inflamatorio activo, que a menudo acompaña a la artrosis;
- artroscopia: examen de la articulación desde el interior con una cámara insertada a través de un pequeño pinchazo.
Si la enfermedad es de naturaleza secundaria, son obligatorios los exámenes y consultas de especialistas limitados sobre la patología subyacente.
Tratamiento de la artrosis del hombro
El tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro depende del grado de la lesión: en las etapas 1 y 2, la enfermedad puede detenerse o retrasarse con éxito mediante la selección correcta de medicamentos. Con una destrucción extensa, la única forma de restaurar la movilidad y detener por completo el dolor es una operación quirúrgica: artroscopia con "limpieza" de la articulación.
Tratamiento de drogas
El tratamiento médico para la artrosis del hombro tiene como objetivo reducir los síntomas y restaurar el tejido del cartílago. Para ello, se utilizan los siguientes grupos de fármacos:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: bloquean las reacciones inflamatorias y reducen el dolor; están disponibles en forma de tabletas, ungüentos, supositorios y en forma inyectable;
- agentes hormonales (corticosteroides): se utilizan cuando los AINE son ineficaces, tienen un efecto similar; Los medicamentos de acción prolongada proporcionan un buen efecto, inyectados directamente en la cavidad articular;
- antiespasmódicos, vitaminas del grupo B: se utilizan para reducir el espasmo muscular que inevitablemente acompaña a la artrosis avanzada;
- condroprotectores: diseñados para un uso prolongado, destinados a restaurar el tejido del cartílago;
- medicamentos que mejoran la microcirculación: estimulan indirectamente los procesos de regeneración mejorando el suministro de sangre al área afectada;
- bloqueadores de enzimas: ralentizan parcialmente la destrucción del tejido cartilaginoso.
¡La selección de medicamentos específicos, su dosis, frecuencia de administración y duración del curso la realiza solo un médico! Es importante recordar que la automedicación puede provocar una degeneración articular acelerada y otros efectos secundarios.
Fisioterapia
Las técnicas de fisioterapia y los ejercicios de fisioterapia facilitan en gran medida el curso de la enfermedad y mejoran el efecto de los medicamentos. Se ha demostrado que los siguientes procedimientos tienen un buen efecto:
- magnetoterapia: alivia el dolor, alivia la inflamación, mejora la microcirculación y estimula la regeneración del tejido cartilaginoso;
- terapia de ondas de choque: la exposición a ondas acústicas de cierta frecuencia contribuye a la destrucción de los osteofitos, lo que facilita el movimiento en la articulación afectada;
- electroforesis, fonoforesis: la introducción de medicamentos (analgésicos, condroprotectores) en los tejidos mediante impulsos eléctricos o ultrasonidos; promueve una mejor absorción de fármacos;
- Ejercicios de masaje y fisioterapia: cargas dosificadas sobre la articulación y una intensa acción manual estimulan la circulación sanguínea en los tejidos.
Al igual que los medicamentos, la fisioterapia, el masaje y la terapia con ejercicios deben prescribirse y llevarse a cabo bajo la supervisión de un especialista. Si en un período tranquilo son beneficiosos, entonces el efecto en el contexto de un proceso inflamatorio agudo puede causar un aumento del dolor.
Cirugía
La última etapa de la artrosis del hombro se acompaña de síntomas graves y requiere tratamiento quirúrgico. La mayoría de los cambios que se han producido como resultado de la degeneración son irreversibles, por lo que la única forma de restaurar la movilidad de una persona es la endoprótesis. La articulación afectada se reemplaza por una prótesis moderna, que asume plenamente sus funciones. Esta operación es especialmente eficaz en jóvenes y de mediana edad, ya que le permite vivir sin dolor durante años.
Profilaxis
Como cualquier enfermedad de las articulaciones, la artrosis del hombro es más fácil de prevenir que de curar. Los ortopedistas recomiendan seguir las siguientes reglas:
- excluir o minimizar los factores de riesgo profesionales (vibraciones, levantamiento de pesas);
- no permitir la hipodinámica, pero tampoco luchar por los récords deportivos: es mejor elegir una opción de entrenamiento moderado;
- controlar la nutrición y el peso;
- someterse a exámenes periódicos para identificar posibles problemas.
Dieta
Con la artrosis del hombro de cualquier grado, es importante controlar la nutrición:
- evitar comer en exceso y tener sobrepeso;
- minimizar los productos nocivos: grasos, picantes, salados, alcohol, alimentos enlatados, carnes ahumadas;
- comer una cantidad suficiente de alimentos con alto contenido de colágeno (carne en gelatina, áspic) y omega-3 (pescado graso, aceites de oliva);
- dé preferencia a los alimentos hervidos, al vapor o guisados, en lugar de los alimentos fritos;
- Reducir la cantidad de carbohidratos de rápida digestión.
La dieta debe ser completa e incluir la cantidad necesaria de vitaminas, minerales y nutrientes.
Consecuencias y complicaciones
Incluso un dolor leve y un crujido en el hombro pueden tener consecuencias desagradables. Sin tratamiento, la artrosis conduce a:
- limitación significativa de la movilidad hasta la anquilosis (fusión ósea);
- dolor severo incluso en reposo;
- deformidad severa del hombro y todo el brazo.
Para evitar estos problemas, es importante no buscar en Internet cómo tratar la artrosis de la articulación del hombro con remedios caseros, sino simplemente ponerse en contacto con un ortopedista para seleccionar la terapia.
Tratamiento en una clínica especializada
Es imposible curar la artrosis por su cuenta. Los especialistas de la clínica moderna ofrecen a los pacientes métodos complejos para tratar la artrosis del hombro:
- regímenes modernos de farmacoterapia que combinan una alta eficacia y un mínimo de efectos secundarios;
- nuevas y probadas técnicas de fisioterapia;
- Terapia PRP;
- Ejercicios de fisioterapia y masajes para aliviar la limitación de los movimientos articulares.
Si es necesario, se realiza una punción médica de la articulación con la introducción de analgésicos o líquido sinovial artificial que facilita el movimiento.
Hacemos un seguimiento del paciente durante todo el tratamiento para mantener la enfermedad bajo control.
Beneficios de las clínicas modernas
Las cuchillas especializadas ofrecen a sus pacientes:
- programas integrales de exámenes médicos;
- exámenes avanzados para un diagnóstico preciso;
- consultas de especialistas estrechos de diversos perfiles;
- regímenes de tratamiento modernos, que incluyen no solo medicamentos, sino también fisioterapia, masajes y terapia de ejercicio;
- Precios razonables para todos los servicios.
La artrosis del hombro es un problema que puede cambiar por completo la vida de una persona. No permita que la enfermedad entre en una etapa irreversible, acuda a una consulta con un ortopedista.