La osteoartritis es una y de otra parte, degenerativas enfermedad de las articulaciones que se caracteriza por una lenta y progresiva destrucción de intra-articular de cartílago. La osteoartritis incluye un grupo de enfermedades articulares destructivamente-de carácter inflamatorio, que tienen diferentes causas y mecanismos similares de desarrollo.
La osteoartritis es una de las enfermedades más comunes en el mundo, que ocupa la posición de liderazgo de las mujeres y los hombres mayores de 30 años, y con la edad el riesgo de desarrollar la enfermedad va en aumento.
Las causas de la patología
La osteoartritis se desarrolla como consecuencia de la infracción de los procesos de cambio en las articulaciones, en el fondo de los cuales intra-articular el cartílago comienza a perder agua y no es elástico. Las cicatrices factores tales cambios en el cartílago pueden ser causas internas y externas:
- los cambios hormonales;
- los rasgos de edad;
- la predisposición genética;
- la artritis reumatoide;
- la carga excesiva en las articulaciones;
- arrastrados por las lesiones y daños – esguinces, fracturas, fuertes contusiones, ruptura de los ligamentos;
- cambios metabólicos en el interior de la articulación, relacionados con la obesidad, la diabetes;
- el subenfriamiento;
- defectuoso y una alimentación poco balanceada, haciendo que el organismo no obtenga el calcio, omega 3 y 6, las grasas y las proteínas;
- proceso de la inflamación en la articulación;
- la violación de la vascularización de la cabeza femoral – la enfermedad de perthes;
- problemas de trastorno de coagulación de la sangre, enfermedades hereditarias;
- las enfermedades autoinmunes – lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide.
Provocar el desarrollo de la artrosis pueden específicas de la enfermedad, que no tienen nada que ver con las articulaciones, a saber:
- la gonorrea;
- la sífilis;
- hipertiroidismo.
- la tiroiditis.
En el grupo de riesgo se encuentran las personas que se ocupan del trabajo manual pesado, constantemente SuperCool y experimentar el incremento de carga en el aparato locomotor – mineros, herreros, los atletas, los cargadores y las mujeres embarazadas.
Los síntomas de la artrosis
El primer síntoma de la artrosis es el dolor de la menor carga en la articulación, lo que pasa rápidamente, tan pronto como la articulación dejan en paz. La osteoartritis se caracteriza por 4 los principales signos clínicos:
- Las sensaciones de dolor – el dolor de la artrosis tiene algunas características a diferencia de las sensaciones dolorosas al azar de lesión de la articulación o inflamatorias el proceso en el mismo. Ante todo, hay que prestar atención a la aparición de molestias y dolor al movimiento y la carga en la articulación afectada. Vale la pena persona deje de movimiento y eliminar la carga, como el dolor en seguida pasa, de que no es una lesión o inflamación de la articulación. En la noche del día el colapso la articulación prácticamente no causa molestias al enfermo, el dolor sólo es posible cuando se cambia la posición del cuerpo, pero pasan rápidamente. Cuando se expresa la progresión de las formas destructivas de los procesos en el interior de la articulación de la noche pueden producirse nítidas disparo dolor, que con el tiempo se hacen más fuertes y hacen sus ajustes en el estilo de vida. El dolor agudo se producen con los cambios de clima, cambio de fases de la luna, la menor de las cargas.
- Crujido – este sonido aparece como resultado de la reducción de la suavidad de rotación de los huesos alrededor de la articulación, lo que lleva a la fricción de los huesos entre sí y va acompañada de un característico crujido. Con la progresión de procesos degenerativos en la articulación crujido se hace más pronunciada y se acompaña de dolor.
- Limitación de la movilidad articular – en la fase inicial del desarrollo del proceso patalgico expresa las limitaciones de la movilidad no, pero a medida que avanza la destrucción de la articulación desde el interior de la persona enferma cada vez más difícil realizar actividades sencillas. Finalmente la articulación afectada se vuelve completamente inmovilizado.
- La deformación de la articulación – en la superficie de los huesos empiezan a crecer los osteofitos y se acumula el líquido. La deformación de la articulación se observa en la ejecución del grado de lesión del proceso.
Degenerativas de los procesos en la articulación no se desarrollan rápidamente, para la enfermedad son característicos de la fase de exacerbación y remisión, de que los enfermos no se apresuran a buscar atención médica, contribuyendo así a la progresión de la destructivos de los procesos en el interior de la articulación.
La etapa de
La etapa de la progresión de la lesión de un proceso de articulación se determina mediante el examen radiográfico. Liberan a 4 de la fase de la enfermedad:
- La primera se caracteriza por insignificante de la contracción de la articulación de la ranura, sin ninguna patológicos crecimientos en el hueso no;
- La segunda tiene un ligero estrechamiento de la articulación de la hendidura, en la superficie del hueso se forman los osteofitos;
- La tercera conjunta de la rendija de colmar, en la superficie de los huesos de múltiples los osteofitos, se observa la deformación de la articulación;
- Cuarta – de la articulación de la hendidura casi no están presentes múltiples los osteofitos, expresado en términos de la deformación de la articulación.
El grado de
La osteoartritis se expresa en forma de una y de otra parte-destructivas de los procesos en la articulación, a consecuencia de los cuales se afecta el cartílago, se desarrollan cambios en la cápsula y la envoltura sinovial de la articulación, así como en los ligamentos alrededor de hueso y las estructuras. Dependiendo de la gravedad y de la expresividad de la destrucción de estos se dividen en 3 grado de artrosis.
El primer grado de la
Expresa las deformaciones o cambios en la articulación no, pero se altera la composición del líquido sinovial – esto conduce a la falta de seguridad de los tejidos de las articulaciones de los nutrientes, el agua y micronutrientes, en consecuencia, el cartílago se vuelve rápidamente no elástico y no adaptado a una carga. Con el tiempo, esto provoca la inflamación y se acompaña de dolor al movimiento y la carga en la articulación.
Al primer grado de la artrosis ninguno de sus pacientes no buscan atención, pudo ver el malestar y el dolor en perjudicial de postura durante el sueño, el cansancio, el mal estilo de vida. A veces, el paciente puede notar el característico crujido en el área de la articulación afectada, sin embargo, esto no se acompaña de fuertes dolores, y sólo la incomodidad, en la que de nuevo nadie presta considerable atención.
Si la osteoartritis accidentalmente se diagnostican en la primera etapa, es una enfermedad fácilmente tratable.
Segundo grado de
En esta fase de la enfermedad se acompaña de un devastador procesos de cartílago dentro de la articulación. En la superficie de los huesos crecen vigorosamente los osteofitos, y cuanto más la carga en la zona de la derrota, más que inequívoco progresará la destrucción.
Cuando un paciente se queja de dolor persistente lloriquear y disparo de la naturaleza, que pasan periódicamente por sí mismos y pueden de mucho tiempo de no dar a conocer. Luego la enfermedad avanza de nuevo. En el fondo de este proceso patológico de los músculos que rodean la llaga articulación, poco a poco pierden sus funciones, de la que el paciente rápidamente se cansa y no puede soportar la carga de trabajo física, que sin trabajo soportó antes. Al segundo grado de la artrosis el paciente poco a poco avanza la deformación del cartílago y de la articulación.
Tercer grado
Es la más pesada. Intra-articular el cartílago de la articulación afectada tapers y se destruye, lo que provoca claramente visible de la deformación y a la violación de las funciones de la extremidad afectada. Junto a los ligamentos de la articulación y missty carecen de los nutrientes y el oxígeno y poco a poco se atrofian, que va acompañada por una marcada pérdida de la movilidad. Cuando este enfermo todo el tiempo sufre de dolor agudo, que se refuerza con cualquier intento de cambiar la posición del cuerpo, con los cambios de las condiciones climáticas y de las fases de la luna y poco a poco conduce a la pérdida total de la capacidad.
Tipos de artrosis
En función de cuál sea la causa provocada por un proceso patológico en el interior de la articulación distinguen principal de la osteoartritis, la secundaria y la idiopática.
Principal se desarrolla, como independiente de la enfermedad, la secundaria, como consecuencia de someterse a una lesión o infección, y la causa idiopática, el formulario no se conoce. Además de la clasificación de la enfermedad, dependiendo de la causa patológica del proceso de la distinguen de la osteoartritis de su lugar de localización de las formas destructivas de los cambios:
- Gonartrosis es el más común tipo de patología, que se caracteriza por la derrota de las articulaciones de la rodilla. A menudo gonartrosis identifican a personas con sobrepeso, las enfermedades crónicas de intercambio de sustancias en el cuerpo, baja inmunidad. La osteoartritis de la rodilla avanza mucho tiempo y poco a poco conduce a una pérdida completa de la función motora.
- Artrosis de tobillo, una de las principales causas del desarrollo de procesos degenerativos en el área de la articulación del tobillo son transferidos lesiones, luxaciones, esguinces, fracturas de huesos. En algunos casos, el desarrollo del proceso patológico puede provocar una enfermedad autoinmune – la artritis reumatoide. Tobillo la artrosis vulnerables a los bailarines, las mujeres que llevan tacones, los atletas.
- La osteoartritis de la articulación del hombro, la principal causa de procesos degenerativos en este tramo son las anomalías congénitas del desarrollo de la articulación del hombro o una carga excesiva en esta zona, por ejemplo, si se pone pesado equipaje sobre los hombros.
- Displásica o artrosis de cadera, la principal causa son los cambios de edad en los tejidos de la articulación. En el grupo de riesgo las personas mayores de 45 años.
- Encountres o artrosis cervical – causas son las lesiones en el cuello, progresivas osteocondrosis, la obesidad, la vida sedentaria. En el grupo de riesgo las personas que trabajan en el equipo, en las oficinas. Además de las expresadas dolor en el cuello de los pacientes se observan expresadas vértigo, depresión de la conciencia, la violación de la memoria y fatiga rápida. Estos síntomas se basan compresión de la arteria vertebral, a través del cual el cerebro llegan los nutrientes y el oxígeno.
- Spondiloarthrosis – deconstructivo destrucción de los sujetos de la tela de la columna vertebral, es decir lumbar de su departamento. En el grupo de riesgo que las mujeres en el período de la menopausia, así como spondiloarthrosis avanza en el fondo de la deficiencia de las hormonas sexuales femeninas.
- La artrosis de los dedos de las manos – se desarrolla por la misma razón que spondiloarthrosis.
- El polyarthrosis – se caracteriza por la derrota de las múltiples articulaciones con progresivas procesos degenerativos en ellos, mientras que en el proceso están involucrados los ligamentos, los músculos y las articulaciones de la tela.
Posibles complicaciones
En ausencia de un diagnóstico oportuno y el tratamiento de la artrosis se marcha, extenderse a otras articulaciones, para promover el desarrollo gruzevich protuberancias y el desarrollo de la el polyarthrosis.
Complicaciones de la artrosis son las condiciones:
- la destrucción de la integridad de la articulación;
- la deformación de la forma;
- limitación de la movilidad;
- discapacidad del enfermo.
Todas estas complicaciones son una reducción significativa de la calidad de vida del enfermo, de la adhesión de las comorbilidades y de las violaciones, la plena inmovilizar del paciente.
Los métodos de diagnóstico
Para el diagnóstico de la enfermedad el paciente debe acudir a el traumatólogo ortopédico. Para diferenciar la artrosis de otras patologías de las articulaciones y del sistema músculo-esquelético se prescribe rayos x en 2 proyecciones. Este estudio permite determinar exactamente la variación de las parcelas de los tejidos adyacentes a caso la articulación, la presencia de la destrucción de los huesos y los ligamentos, la osteopenia de expansión.
Si es necesario, el médico puede recetar un resonancia magnética, la tomografía computarizada, la la artroscopia. En algunos casos, producen una punción de la articulación para la toma de muestra de líquido sinovial.
El tratamiento de la artrosis
El tratamiento de la artrosis es mejor en las primeras etapas, entonces la enfermedad mejor se presta conservador técnicas de la terapia. Es importante establecer la causa de las destructivas de los cambios en la articulación y el tiempo para cortar estos factores.
El tratamiento de la artrosis se realiza de forma integral y consiste en la eliminación del proceso inflamatorio, el alivio el síndrome de dolor, detener la progresión de la lesión del proceso y de la capacidad de recuperación de las perdidas de las funciones de la articulación. Tratamiento conservador incluye la selección de los preparados medicamentosos y de fisioterapia métodos de tratamiento.
El tratamiento farmacológico
El tratamiento de la artrosis de manera diferente en diferentes lugares de la localización de la lesión del proceso:
- Artrosis de los dedos y las palmas de las manos – enfermo para reducir el síndrome de dolor se prescriben antiinflamatorios no esteroideos en forma de ungüento, crema, gel. Para la prevención de la progresión de la lesión se muestra el proceso de recepción de chondroprotectors. Después del atropello de un agudo proceso inflamatorio se prescribe masajes y fisioterapia métodos de la terapia.
- A la artrosis de la articulación del hombro – en el interior de la articulación enferma se introducen inyección medicamentos para el dolor y no esteroideos. Se administra por vía oral pueden concertar una cita para antiespasmódico de medicamentos, que van a relajar los músculos y varios reducir la intensidad de los dolores. Después del atropello de la inflamación aguda y el dolor se muestra la kinesioterapia y masajes.
- La osteoartritis de la rodilla – se prescriben antiinflamatorios no esteroideos por vía tópica en forma de compresas, ungüentos, geles. En el área de la articulación afectada se muestran los métodos fisioterápicos de la terapia.
- Artrosis de cadera en el área de la derrota ponen compresas impregnadas con una crema o gel de un grupo de aine, y en el interior de la articulación se inyecta medicamentos para el dolor inyección.
- La osteoartritis de la rodilla en la zona de la derrota ponen cremas y geles con efecto analgésico, y después del atropello, el dolor agudo y la inflamación de la muestra fisioterapia métodos de tratamiento.
- Tobillo artrosis – enfermo se recomienda el reposo estricto en cama con el máximo de la tranquilidad de la articulación afectada. A medida que remisión de la aguda del proceso inflamatorio se asignan fisioterapia procedimientos, bañeras, masajes.
La fisioterapia
A un fisioterapia métodos frecuentemente utilizados para los distintos grados de gravedad de la artrosis son:
- Choque de onda tratamiento – elimina eficazmente el enfermo de crecimientos los osteofitos, eliminando el dolor y la limitación de la movilidad articular;
- La estimulación de los músculos alrededor de la articulación afectada el actual – este procedimiento es muy eficaz para los pacientes con una movilidad reducida y permite mejorar la circulación de la sangre en la articulación, acelerar regenerativa los procesos, mejorar el tono muscular;
- Ozonoterapia – en la cavidad de la articulación afectada se introduce la mezcla de gas, gracias a que el paciente disminuye el dolor, se normaliza la movilidad de la articulación, desaparecen los signos de inflamación. Para maximizar el efecto de la ozonoterapia se realiza de cambio;
- Fonoforesis – el impacto en el área de la derrota de ondas ultrasónicas con el uso de medicamentos. Este método es el uso de medicamentos de forma mucho más eficiente, ya que las ondas ultrasónicas entregan el medicamento directamente en el foco de la lesión.
Además de esto, a fisioterapia tratamiento incluyen fisioterapia, masajes, quiropráctica, la mecanoterapia.
Alimentación dietética
Dieta para la artrosis debe ser lo más equilibrada y rica en ácidos grasos poliinsaturados, proteínas, oligoelementos. Se recomienda incluir en la dieta de pescado, aceites vegetales, queso, productos lácteos, carne, frutas y hortalizas frescas.
De la dieta se deben excluir de la harina de productos y "rápidos" los hidratos de carbono, el chocolate, el café, el alcohol, la carne de cerdo, grasa y la emoción de la cocina.
El tratamiento quirúrgico
Si los tratamientos conservadores no han dado los resultados esperados o artrosis diagnosticaron una vez iniciada la fase en la que están expresadas por los cambios degenerativos de la articulación con una limitación de la movilidad, el paciente se prescribe en la cirugía.
El tratamiento quirúrgico de la artrosis se realiza de varias maneras:
- La punción de la articulación afectada – este método es a la vez diagnóstico y terapéutico. La extracción de la muestra de líquido sinovial permite determinar con precisión la naturaleza del origen de la enfermedad y recoger eficaz del medicamento. En el curso de la operación en el momento de la punción de la cavidad de la articulación introducen los corticosteroides y diferentes anti-inflamatorios no esteroideos, que inmediatamente alivia el dolor y alivia la carga en la articulación.
- Artroscopia – en la cavidad de la articulación se introduce el artroscopio para un examen a fondo de la articulación en el interior. Durante la operación, el médico de inmediato se puede eliminar tumores en los huesos y las diferentes neoplasias.
- Osteotomía durante la cirugía de los huesos de la articulación un poco corrigen y herramientas especiales para fijan en la posición correcta, lo que permite no sólo recuperar motora de la función, sino también librar al enfermo de molestias y fuertes dolores.
- Prótesis de la articulación – destruido la articulación se elimina y en su lugar establecen una prótesis de material de alta calidad, que es totalmente asumirá las funciones de la perdida de la articulación, garantizará la plena movilidad de las extremidades y liberar el dolor del paciente.
La prevención de la
La prevención de la artrosis consiste en la marcha:
- la gestin de la dieta sana y un estilo de vida activo;
- la gestión y la nutrición;
- la exclusión de los hábitos;
- prevención de lesiones y daños en las articulaciones;
- el tratamiento de los procesos inflamatorios.
Las personas de grupos de riesgo, tienen que ser especialmente cuidadoso con el más pequeño cambio en el funcionamiento de las articulaciones y la aparición de los dolores, el crujido y el crujido de la inmediatamente consultar a el traumatólogo ortopédico.