La falla de cualquier parte de los órganos locomotores, especialmente las rodillas, conduce a la interrupción del movimiento y el equilibrio del cuerpo. El dolor durante el movimiento de la articulación de la rodilla (durante la flexión, extensión, rotación hacia adentro más lateral, rotación, elevación y descenso) puede ocurrir en diferentes circunstancias y bajo la influencia de diferentes factores. La fuerza del síndrome de dolor, así como su duración, difiere según la profundidad de la lesión, la etiología y la patogenia de la patología.
Las sensaciones dolorosas y crujidos específicos ocurren con mayor frecuencia después de un esfuerzo físico, un trauma o en el contexto de patologías somáticas crónicas. Después de realizar la terapia médica y eliminar la causa principal, que es el origen de la patología, desaparecen el dolor y las restricciones de movimiento. De lo contrario, el pronóstico no es tranquilizador: la parálisis total o parcial del órgano del movimiento puede conducir a una discapacidad de por vida.
¿Qué puede doler?
El diseño anatómico de la articulación de la rodilla tiene unas características propias que, ante cualquier cambio, responden con dolor. La articulación de la rodilla incluye una estructura ósea del fémur y la tibia más la rótula. La forma marginal de cada hueso está dotada de cóndilos, su forma engrosada y un cierto relieve crean las condiciones para una biomecánica ideal, un equilibrio corporal estable en posición horizontal, así como un movimiento seguro con amortiguación articular. Los huesos están reforzados con un plexo especial de tejido blando.
Los músculos, sus tendones, que mantienen unida la articulación de la rodilla, se dirigen tanto desde el lado del muslo como desde el lado de la parte inferior de la pierna. Del lado del muslo hay un músculo delgado más un aductor grande, así como el bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso. El músculo más poderoso de la estructura articular de la rodilla es el cuádriceps, a su vez, se divide en 4 cabezas musculares: recto, ancho lateral, ancho medial + ancho intermedio. El sartoriano, delgado, aductor, bíceps femoral, semitendinoso + semimembranoso, así como el músculo tríceps de la pierna y poplíteo también están involucrados en la creación de la articulación de la rodilla. Su plexo combinado crea firmeza, movilidad y movilidad de las extremidades inferiores.
¡Atención!La violación forzada de la integridad del género de articulación, como ruptura, choque, inflamación, destrucción o infección, conduce al desarrollo del síndrome de dolor con función motora limitada.
Dentro del género articulatio, es decir, el espacio interno de la articulación consta de tejido cartilaginoso supraespinoso, ligamento cruzado, meniscos, bolsa sinovial. El riego sanguíneo y la inervación de la articulación de la rodilla se llevan a cabo a través de muchos plexos complejos. Los nervios ciático, peroneo, tibial y peroneo son responsables de la sensibilidad de la rodilla anterior y medial. La parte posterior proporciona sensibilidad al nervio tibial con sus ramas.
Los plexos de los nervios y vasos (pulpa y fibras nerviosas no pulpares) entran en los meniscos a lo largo de su parte periférica de la placa cartilaginosa y dentro de ella. Con la traumatización de los meniscos, se desarrolla un síndrome de dolor agudo, porque los meniscos son bastante sensibles. A medida que se desarrollan procesos distróficos en el género de la articulación, el dolor crece y se vuelve permanente, y el propio órgano pierde su funcionalidad más la capacidad de moverse.
Factores de riesgo y síntomas alarmantes
El dolor de rodilla se desarrolla como resultado de ciertos factores de riesgo que involucran condiciones especiales asociadas con el estado general del cuerpo, el estilo de vida y factores ambientales dañinos. El grupo de riesgo de patologías del género articulatio acompañadas de dolor está formado por personas con:
- anomalías genéticas;
- anomalías en el desarrollo del cartílago y tejido conectivo;
- pacientes con patologías del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico;
- neurodisfunciones;
- obesidad II, III - IV grado;
- enfermedades de las glándulas endocrinas (tirotoxicosis, hipotiroidismo, diabetes mellitus, acromegalia, disfunción suprarrenal);
- patologías de los riñones y el hígado (pielonefritis, insuficiencia renal, urolitiasis, hepatitis B + C);
- reacciones alérgicas a una variedad de agentes;
- asma bronquial;
- patologías reactivas del sistema inmunológico.
Un síntoma alarmante de patología de la estructura articular de la rodilla es un crujido durante acciones biomecánicas como flexión, extensión o rotación. Este síntoma indica la destrucción de la articulación, es decir, una violación de los procesos metabólicos, la abrasión de la placa cartilaginosa supraespinoso de las porciones distales de los huesos, más el engrosamiento de las cápsulas articulares con escasa producción de líquido sinovial. El sobrepeso con tensión excesiva en las articulaciones de la rodilla o la explotación motora constante de las extremidades inferiores destruyen gradualmente la estructura de absorción de impactos de los órganos locomotores, lo que conduce a procesos destructivos.
Las causas que provocan gonartrosis o dolor en las articulaciones de la rodilla se pueden dividir en tres grandes grupos, a saber:
- Tipo infeccioso e inflamatorio.
- Origen traumático.
- Causas degenerativas-distróficas.
La gonartrosis (artrosis inflamatoria-destructiva) afecta al 65-70% de los pacientes, del total de pacientes que padecen patologías articulares. La artritis reumatoide ocupa el segundo lugar después de la artrosis y la artritis. El mecanismo de desarrollo del dolor comienza desde el momento del daño en el tejido perióstico cartilaginoso, el plexo ligamentoso, la acumulación de líquido en el espacio intraarticular con fuga hacia el área de los tejidos adyacentes, así como debido a una disminución de la lubricación sinovial. , pedazos de huesos, tejido cartilaginoso, menisco u otro cuerpo postraumático. El dolor agudo aparece después de que el plexo nervioso se pellizca como consecuencia de una lesión o un esfuerzo físico desproporcionado.
Causas inflamatorias
Muy a menudo, la inflamación del género articulatio (unilateral o bilateral) comienza como resultado de un esfuerzo físico intenso, así como en el contexto de otras patologías que conducen a la deposición de sales en las articulaciones o la lixiviación del cartílago de Ca +. Este último es el desencadenante del proceso inflamatorio en las articulaciones de las extremidades inferiores.
Enfermedades de naturaleza inflamatoria, síntomas:
| Inflamación del plexo del ligamento y los músculos de la articulación de la rodilla (tendinitis) | La patología ocurre a una edad temprana (16 a 28 años), así como en pacientes físicamente activos a la edad de 30 a 45 años. Los atletas a menudo se enferman. El dolor es agudo, con exacerbaciones variables. Con la recesión de la inflamación, se vuelve dolorosa. En reposo, la pierna no duele, el menor movimiento genera un dolor agudo que aumenta rápidamente. La función motora está parcial o completamente limitada, todo depende del grado de inflamación. |
| Artritis de rodilla | La inflamación del género articuldtio ocurre repentinamente después de un trauma, intoxicación. La articulación aumenta de volumen, la piel está hiperémica y edematosa. El síndrome de dolor es fuerte. Aparece parálisis motora. Una infección microbiana puede estar involucrada en el proceso. Después de eliminar la causa, el dolor desaparece y se restaura la funcionalidad de la rodilla. |
| Bursitis articulatio género | La lista de causas es idéntica a la de la artritis. El cuadro clínico es completamente similar a la inflamación de la articulación de la rodilla. Método de tratamiento: medicación + quirúrgico (punción de la bolsa, estrés durante la supuración / destrucción). |
| Inflamación de ciertos grupos de músculos del género articuldtio o miositis | Los deportes intensos o las largas caminatas provocan dolor muscular. Una gran acumulación de ácido láctico en el tejido muscular provoca una reacción inflamatoria en los músculos de las extremidades y especialmente en las articulaciones de las rodillas. El volumen del órgano motor aumenta visualmente. A la palpación, se siente la compactación muscular, el paciente reacciona al dolor agudo tratando de quitar la mano del médico. El estado general del paciente es satisfactorio, en algunos casos la temperatura se eleva localmente sobre los tejidos afectados y es común en todo el cuerpo (hasta 38-39 grados). Después de la terapia con medicamentos, el dolor desaparece, la articulación recupera su forma + funcionalidad anterior. |
Eliminando la fuente de patología mediante medicación o tratamiento quirúrgico, se restaura la capacidad funcional de la articulación de la rodilla y el dolor agudo o doloroso desaparece por completo. Si el proceso inflamatorio ha atraído áreas más extensas y la profundidad de la lesión es bastante grande, entonces la función motora se puede restaurar parcialmente. En algunos casos, se realiza una restauración quirúrgica de la articulación.
Causas traumáticas
Cualquier lesión de naturaleza mecánica puede provocar gonartrosis. Contusiones, compresiones, fracturas de los huesos de la rodilla, lesiones abiertas o cerradas, así como rotura del menisco más bursitis, rotura de ligamentos, contusión de tejidos blandos se incluyen en la lista de causas traumáticas. La exposición química y física también puede provocar dolor de rodilla. Este grupo de causas incluye quemaduras, intoxicación con sustancias tóxicas.
Causas de naturaleza degenerativa-distrófica.
Existen varios factores que pueden desencadenar el mecanismo de destrucción degenerativo-distrófica con procesos parciales o irreversibles en las rodillas, a saber: actividad física constante con levantamiento de objetos pesados, deportes excesivos, lesiones de cualquier etiología. Y también un estilo de vida sedentario con una alimentación inadecuada, situaciones estresantes. Y finalmente: envejecimiento del cuerpo humano con alteración del funcionamiento normal de todos los sistemas y órganos.
Patologías que causan degeneración y destrucción de la articulación de la rodilla:
- Artritis.
- Artrosis.
- Escleroterapia de músculos, ligamentos, ligamentos, bolsas.
- Muchos osteofitos reemplazan la placa cartilaginosa.
- Meniscopatía.
- Enfermedad metabólica.
- Disfunción del sistema hormonal.
- Intoxicación del cuerpo con metales pesados.
En lugar del cartílago raspado, aparecen zonas desnudas, es decir, hueso desnudo, que cuando la articulación se mueve crea un dolor insoportable en la rodilla. Después de un cierto período de tiempo, se desarrollan osteofitos puntiagudos en esta zona. La deformación gradual de la articulación con gonartrosis conduce a un cambio en la configuración anatómica de la estructura articular y a una parálisis parcial o completa de la función motora de la rodilla (o rodillas). Los síntomas de la gonartrosis destructiva son dolor agudo y crujido constante de la rodilla con hinchazón de los tejidos blandos.
¡Consejo!La gonartrosis de tipo degenerativo-destructivo no se trata con remedios caseros o un esquema de medicamentos inventado individualmente, sino solo permanentemente bajo la estricta guía de los médicos. ¡El autotratamiento conducirá a una discapacidad de por vida!
Diagnóstico de patología y primeros auxilios.
El diagnóstico final de patología se realiza en condiciones estacionarias. Mediante estudios de laboratorio e instrumentales se determinan las causas del dolor y la limitación de la biomecánica de las rodillas. Abordan el diagnóstico de forma individual, porque cada caso de morbilidad tiene su propia fuente + mecanismo de desarrollo, por lo que no todos los pacientes son aptos para los mismos estudios.
Lista de medidas de diagnóstico:
- Realización de análisis de sangre generales y bioquímicos.
- Análisis general de orina (si sospecha pielonefritis y urolitiasis, se recomiendan otros análisis de orina).
- Realización de pruebas para identificar factor reumatoide.
- Radiografías de rodilla en tres proyecciones.
- Tomografía computarizada más resonancia magnética del género articuldtio para identificar el grado de daño en huesos, cartílagos, aparato ligamento-muscular.
Se aconseja a los pacientes con gonartrosis de etiología desconocida que consulten a los siguientes médicos: traumatólogo, artrólogo, reumatólogo y endocrinólogo. Si existe la sospecha de un proceso maligno en las articulaciones, se deriva al paciente a un oncólogo.
Los primeros auxilios para el dolor agudo en las articulaciones de la rodilla se brindan en el hogar o cuando se lesiona. Antes de la llegada de una ambulancia, la articulación debe estar inmovilizada, es decir, fijada con una férula. Además, se recomienda una inyección intramuscular con un fármaco analgésico más uno de los fármacos antiinflamatorios no esteroides. Se debe colocar una compresa fría sobre la articulación inflamada y en ningún caso calentarla o vasodilatarla. Si la lesión es un sangrado abierto, aplique un torniquete por encima de la rodilla para detener el sangrado.
Enfermedades de otros órganos, como causa de dolor en la rodilla.
El dolor y la alteración de los movimientos funcionales de las articulaciones de la rodilla no son solo el resultado de inflamación, artrosis / artritis o traumatismo, sino una complicación de patologías concomitantes. Después de un curso completo de terapia médica, el dolor puede disminuir o desaparecer por completo, todo depende de la remisión de las enfermedades somáticas.
La lista de enfermedades de órganos y sistemas que provocan dolor en las estructuras articulares de la rodilla:
- Hepatitis B, C
- Tirotoxicosis
- Hipotiroidismo
- Diabetes
- Enfermedad de urolitiasis
- Asma bronquial
- enfermedad de Crohn
- Enfermedad de la sangre
- Trazos
La anamnesis, los estudios de laboratorio más instrumentales ayudan a determinar la causa. Cada patología tiene su propio régimen de tratamiento. Es nombrada por un médico después de recibir los resultados de la investigación.
Variedades de dolor
El dolor en la derrota de las articulaciones de la rodilla es completamente diferente, depende de la causa, la localización, la atracción de los tejidos blandos y la infección microbiana, así como del grado de destrucción de la articulación. Por la naturaleza de las sensaciones dolorosas puede ser: agudo, punzante, doloroso. Por localización: desde el interior, exterior, frontal, posterior de la articulación de la rodilla, así como por encima y por debajo de la rótula. Por tipo de diseminación: el dolor está estrictamente localizado o se irradia al muslo o la parte inferior de la pierna. Por duración: temporal, permanente, variable.
Cómo deshacerse del dolor de rodilla
Antes de comenzar la terapia terapéutica, se descubre la causa exacta de la patología, después de descubrir la fuente, comienzan a eliminarla y estabilizar el estado general. La terapia consiste en un complejo de tratamiento farmacológico, fisioterapia (según las indicaciones médicas), terapia de ejercicios, masajes y remedios caseros probados en el tiempo.
Medicamento
Todas las fuerzas del tratamiento tienen como objetivo eliminar la causa del dolor y luego tratar la enfermedad subyacente. Paralelamente, puede usar medicamentos en forma de ungüentos, geles, compresas locales. En los primeros días de dolor agudo, se recomienda administrar el medicamento por vía intravenosa o intramuscular. Después de disminuir, puede cambiar a la administración oral.
El complejo de medidas terapéuticas consta de:
- Alivio del dolor de las articulaciones afectadas.
- Elimina la inflamación de la rodilla.
- Medidas restauradoras de carácter biomecánico, es decir, la función motora del género articulatio.
- Tratamiento de la patología que conduce al dolor en las rodillas (el régimen de tratamiento lo prescribe el médico tratante o especialistas altamente especializados, como un endocrinólogo, hepatólogo, alergólogo, reumatólogo, artrólogo, oncólogo).
- Incrementando la resistencia del cuerpo.
- Normalización del metabolismo.
- Hepatoprotectores.
- Restauración de la capa perióstica cartilaginosa y normalización de la producción de líquido sinovial (uso de condroprotectores de última generación, vitaminas B y C, D).
¡Atención!Se aconseja a los pacientes obesos que pierdan esos kilos de más mediante dietas especiales recetadas por un dietista. Todas las personas, sin excepción, deben reducir la carga en las extremidades inferiores, trabajando de manera suave.
Gimnasia terapéutica y masajes
Los movimientos pasivos constantes de la articulación enferma y el masaje de los órganos de movimiento inflamados en 1-1. 5 meses restaurarán la función de las extremidades inferiores. El conjunto de ejercicios lo elige el médico especialista en fisioterapia. El masaje se realiza localmente solo en las articulaciones de las piernas o de carácter general. El uso de ungüentos calientes, antiinflamatorios o analgésicos mejorará la circulación sanguínea y el metabolismo. El curso de los procedimientos de masaje depende de la velocidad de recuperación del órgano. Además, se aplica una dieta especial a estas actividades, excluyendo fritos, grasos, dulces, agrios. El nutricionista ajusta el menú agregando platos ricos en gelatina en forma de comidas fraccionadas. Todos los procedimientos en el complejo en un curso de tratamiento erradicarán el dolor y la parálisis de las articulaciones de la rodilla.
Remedios caseros
Las técnicas de la abuela en forma de recetas populares se pueden usar en paralelo con la terapia con medicamentos. Todos los fondos se negocian con el médico tratante y se aplican localmente directamente sobre la articulación afectada. El efecto de los remedios caseros tiene como objetivo eliminar el dolor + edema, así como el calentamiento, lo que a su vez mejora el suministro de sangre, la inervación y nutre intensamente el dolor de rodilla.
Remedios caseros populares:
- Baños de hierbas: celidonia, manzanilla, menta, ajenjo + raíz de ginseng. Los ingredientes se toman en una cuchara, se vierten con agua hirviendo en una cantidad de 1 litro y luego se preparan durante 2-3 minutos. A una temperatura tolerable, se realiza un baño de pies.
- Compresa de bicarbonato de sodio: una cucharada de bicarbonato de sodio por 1 litro de agua hirviendo. Después de una abundante lubricación de la rodilla con una crema reforzada, se aplica una compresa durante la noche.
- Compresa de licor de luna y patatas ralladas: medio kilo de patatas ralladas + 0, 5 de licor de luna. Se recomienda guardar una hora. Se repite 3-4 veces a la semana hasta que desaparezcan el dolor y la hinchazón.
- Ungüento de miel: 200g de miel + 100ml de vodka + 200g de rábano picante rallado. Se insiste por un día. Las articulaciones doloridas se frotan de 2 a 5 veces al día.
Los pacientes con una mayor reacción a ciertas hierbas o sustancias deben abstenerse de la medicina tradicional.
Profilaxis
Con fines preventivos, para que las extremidades inferiores estén sanas hasta la vejez, se recomienda ajustar la dieta nutricional, tener cuidado al moverse, excluir lesiones, practicar deportes constantemente, nadar y caminar más a menudo al aire libre. A las personas que han superado los 45 años se les aconseja ajustar el trasfondo hormonal de las hormonas sexuales, además de comer alimentos ricos en gelatina. Los tratamientos de spa se recomiendan para todos los pacientes con problemas musculoesqueléticos. Una vez cada seis meses, someterse a un examen por parte del médico tratante.
El dolor en las articulaciones de la rodilla ocurre espontáneamente, es el resultado de un mayor desgaste de la estructura articular, lo que conduce a consecuencias irreversibles. Las razones para el desarrollo de patologías pueden ser tanto enfermedades somáticas como patologías del propio sistema locomotor. El tratamiento oportuno ayudará a evitar las consecuencias.