La osteocondrosis es una enfermedad común de tipo degenerativo-distrófico, en la que la estructura y función de las vértebras y los discos intervertebrales se ven afectadas, lo que provoca la infracción de las raíces de los nervios intervertebrales y, por lo tanto, causa síntomas. La osteocondrosis es una patología crónica que surge bajo la influencia de un complejo de razones, desde las características evolutivas y anatómicas de la estructura del esqueleto humano hasta la influencia de factores externos, como las condiciones de trabajo, el estilo de vida, el exceso de peso, las lesiones y otros. Muy a menudo, la osteocondrosis de la columna cervical y lumbar se diagnostica como la más expuesta al estrés. El tratamiento de la osteocondrosis cervical es complejo y a largo plazo, principalmente dirigido a aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.
Síntomas
El daño a la parte superior de la columna puede manifestarse en una masa de síntomas, dependiendo de la ubicación y la gravedad del proceso distrófico, así como de la gravedad de la afectación de las estructuras de la raíz de la columna cervical. A menudo, las quejas de los pacientes se reducen a síntomas que a primera vista no están relacionados entre sí, lo que puede complicar el diagnóstico y el tratamiento posterior de la enfermedad.
En general, la clínica para la osteocondrosis de la columna cervical es la siguiente serie de síndromes:
- Vertebral, caracterizado por varios tipos de dolor en el occipucio y el cuello.
- Espinal, en el que se observan síntomas de inervación motora y sensorial alterada, además, el trofismo alterado de la zona cervical provoca una atrofia gradual de los músculos de la cintura escapular y los brazos.
- Radicular, expresado en síntomas de dolor en los órganos peritoneales y torácicos, que requiere un diagnóstico cuidadoso adicional para diferenciar la osteocondrosis y las enfermedades de los órganos internos.
- Síndrome de la arteria vertebral en la osteocondrosis cervical: trastornos vestibulares que se manifiestan por dolores de cabeza, discapacidad auditiva, mareos, hasta pérdida del conocimiento.
Estos fenómenos ocurren cuando la causa de la isquemia cerebral se debe a una infracción de la arteria vertebral y al debilitamiento del suministro de sangre.
¿Cómo tratar la osteocondrosis cervical?
La osteocondrosis del segmento cervical se desarrolla gradualmente y los pacientes generalmente buscan tratamiento ya en la etapa de manifestaciones clínicas que interfieren con la calidad de vida, durante los períodos de exacerbación. Cómo tratar la osteocondrosis de la columna cervical, decide solo el médico después del diagnóstico apropiado, la automedicación en este caso es inaceptable.
El tratamiento de la osteocondrosis del cuello tiene como objetivo eliminar el dolor, la inflamación, la restauración parcial o completa de las estructuras tisulares afectadas y la prevención de complicaciones.
El tratamiento debe ser principalmente ambulatorio, cualquier procedimiento en el hogar solo puede ser en conjunto con prescripción médica, después de diagnósticos instrumentales y de laboratorio.
En casos avanzados, en etapas severas de desarrollo de lesiones neurológicas y patologías concomitantes, puede estar indicado el tratamiento hospitalario de osteocondrosis cervical con posibilidad de intervención quirúrgica.
Medicamentos para la osteocondrosis cervical
Consiste en el nombramiento de cursos de medicamentos que alivian los síntomas del dolor y la inflamación. En el período agudo, los medicamentos se muestran en forma inyectable, después de que desaparece un poco el dolor, el paciente toma píldoras, agentes de acción local en forma de ungüentos, y continúa recibiendo inyecciones.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Se consideran los fármacos de elección en el tratamiento de la osteocondrosis cervical para aliviar el dolor y la inflamación. Estos son medicamentos a base de diclofenaco e indometacina, disponibles en diferentes formas de dosificación. Reducen la hinchazón de los tejidos blandos, lo que reduce el dolor, los remedios locales tienen un efecto de calentamiento que mejora el flujo sanguíneo en la región cervical afectada. Estos medicamentos se usan durante 5 a 10 días, a veces hasta 2 semanas. En el período agudo, los AINE se prescriben en forma de inyecciones, después de unos días, el paciente cambia a la forma de administración en tabletas. Vale la pena recordar que el tratamiento a largo plazo con AINE afecta negativamente la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, por esta razón, el curso del tratamiento generalmente no excede los 10 días.
Se recomiendan sedantes como persen, glicis, tintura de valeriana, peonía, infusiones de hierbas para el dolor prolongado y para reducir el riesgo de neuroticización del paciente, lo que contribuye a la eficacia del tratamiento de la osteocondrosis cervical. Irritantes locales. Se trata de ungüentos, geles y frotamientos de acción local que tienen un efecto de calentamiento, irritación y distracción. No se utilizan en el tratamiento de la etapa aguda. Contienen sustancias biológicamente activas de origen vegetal y animal, por ejemplo, veneno de abeja o serpiente. Este grupo incluye viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. En presencia de hipersensibilidad a los componentes del medicamento y con un alto efecto irritante, es mejor no usarlos, para no provocar un edema aún mayor. VitaminasDurante el período de tratamiento y rehabilitación adicional, se recomienda el uso de complejos multivitamínicos. Por lo general, este es un grupo de vitaminas B, cuyos representantes están involucrados en garantizar la conducción nerviosa normal, así como las vitaminas A y C, para fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos y mejorar el flujo sanguíneo. Tomar vitaminas reduce los trastornos vestibulares: síndrome de mareo por movimiento, mareos, pérdida de audición.
Condroprotectores. Estas son sustancias que contribuyen a la restauración del tejido cartilaginoso de los discos vertebrales del segmento cervical. Estos incluyen glucosaminoglicanos y sulfato de condroitina. El tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical con condroprotectores se lleva a cabo durante un tiempo prolongado, de 6 a 12 meses.
Tratamientos ortopédicos
Los síntomas desagradables en la columna cervical a menudo son provocados y agravados por una posición corporal incorrecta durante el sueño, una estadía prolongada en una posición forzada o un trauma. Por lo tanto, el complejo de tratamiento también incluye métodos tales como:
Cuello de cuello o cuello Shants. Se prescribe individualmente para cada paciente, después de una consulta médica, ya que se presenta en varias variedades. El collar es un rodillo denso de marco que se sujeta alrededor del cuello y fija las vértebras en la posición requerida. El cuello, por lo tanto, no se dobla y la cabeza no gira hacia un lado, lo que asegura la inmovilización de la zona enferma, que es importante en los períodos agudos. El cuello de los Shants también se puede realizar en forma de dos rodillos con una capa inflable, en los que se inyecta aire con una pera de goma. El inflado de la capa intermedia entre los rodillos estira la columna, lo que permite aumentar los espacios interarticulares en la columna cervical. El grado de elongación lo determina el médico, no se recomienda resolver este problema por su cuenta, para evitar daños en los haces neurovasculares del cuello. Durante el período de recuperación, se utiliza un collar completamente inflable, que conserva cierta movilidad del cuello y la cabeza.
El collar se puede usar en casa, no más de 3 horas al día, la tasa de uso general es de aproximadamente un mes. El médico determina las normas finales de uso, según la gravedad de la afección y los síntomas.
Postura correcta. Durante el sueño, es necesario mantener el cuerpo en una posición anatómicamente correcta, cuando los nervios y vasos de la columna cervical no están comprimidos, esto se puede hacer utilizando colchones y almohadas ortopédicas. Durante la vigilia, el paciente debe controlar la posición de su cuerpo y elegir correctamente un escritorio y una silla con una altura adecuada. Extensión. El procedimiento de tratamiento consiste en estirar los ligamentos de la columna para aumentar la distancia entre las vértebras en 1-3 mm. La tracción ayuda a reducir o eliminar por completo la compresión de la hernia del disco de la raíz o las excrecencias óseas de la vértebra. El procedimiento elimina las dislocaciones intervertebrales y reduce las contracturas musculares. La tracción debe ser realizada por un médico en condiciones estacionarias, y después del procedimiento, la columna cervical se fija con un collar o dispositivos similares durante varias horas. El curso de tratamiento con extracciones tiene un promedio de 10 a 20 sesiones.
Masaje
El masaje para la osteocondrosis de la columna cervical es una parte importante y obligatoria del tratamiento, junto con los cursos de medicación. Se prescribe durante los períodos de remisión, para acelerar la recuperación y prevenir recaídas. El masaje se utiliza tanto manual clásico como sus variedades de los métodos de la medicina oriental.
Un masaje bien hecho estimula la circulación sanguínea en la zona del cuello y el cuello, mejora el trofismo de los tejidos dañados, alivia los espasmos musculares y vasculares y alivia al paciente. El curso general del tratamiento de masaje es de 10 a 14 procedimientos, todos los días o cada dos días, cada 3-6 meses. En presencia de dolor intenso, no se realiza un tratamiento de masaje de la osteocondrosis. En casa, puede hacer un automasaje de la zona cervical enferma.
Ejercicios de fisioterapia
La terapia con ejercicios siempre se realiza, excepto en los períodos de exacerbación con dolor. Los ejercicios para la osteocondrosis cervical se pueden realizar en casa, aunque es recomendable realizarlos bajo la supervisión de un instructor hasta lograr una correcta ejecución. El conjunto de ejercicios consta de:
Girando la cabeza hacia un lado. La cabeza se inclina hacia adelante y hacia atrás. Levantando los hombros con las manos fijas o relajadas, manteniéndolas durante 15-20 segundos en esta posición. Cargas estáticas, cuando los músculos flexores y extensores de la región cervical se tensan a su vez, la cabeza no se mueve.
El número total de repeticiones es de 5 a 7 veces, una sesión dura de 15 a 20 minutos. Como parte de un complejo de tratamiento, la terapia con ejercicios ayuda a acelerar la recuperación y aumentar la remisión.
Fisioterapia y reflexología
En el tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical, se utiliza electroforesis con AINE, anestésicos, fármacos hormonales, las corrientes diadinámicas, el láser y la terapia de ondas de choque también son eficaces. La fisioterapia en la etapa inicial de desarrollo puede conducir a una cura completa y, en casos difíciles, aumentar el tiempo de remisión. Estos métodos de tratamiento se utilizan durante los períodos de rehabilitación después del tratamiento de las exacerbaciones.
La reflexología como método para influir en ciertos puntos de la piel del cuerpo, donde se proyectan los órganos internos, también se usa durante los períodos de recuperación y ayuda a disminuir la inflamación, mejorar el flujo sanguíneo, aliviar la congestión tisular y reducir los espasmos musculares. De los métodos de tratamiento, los más utilizados son la acupuntura, la acupresión y la hirudoterapia: colocar sanguijuelas medicinales en la piel de la región cervical.
El uso de estos métodos puede acortar el tiempo y la cantidad de medicación que se toma y promover la recuperación.
Cosas para hacer en casa
Si la condición del paciente lo permite, las manifestaciones de osteocondrosis cervical se pueden tratar en casa. Por ejemplo, los ejercicios terapéuticos se pueden realizar en casa si no hay contraindicaciones y no se requiere la supervisión constante de un especialista. Cabe recordar que la aparición de dolor y crujido en el cuello es motivo para detenerse y buscar tratamiento calificado.
La aplicación de fármacos de acción local en forma de ungüentos, geles, parches medicinales también se realiza en casa, estrictamente de acuerdo con la prescripción médica.
Además, es posible tratar en casa usando algunos dispositivos de fisioterapia, para magnetoterapia y radiación ultravioleta, y dispositivos para reflexología.
Los remedios caseros también se utilizan en forma de compresas y envolturas en la región cervical dolorida a partir de patatas ralladas, hojas de rábano picante, propóleo, aloe y otros ingredientes a base de hierbas. Los métodos tradicionales de tratamiento de la osteocondrosis cervical son paliativos, alivian temporalmente el dolor, el edema, calientan la sección afectada y no deben limitarse únicamente.
Todos los medios para tratar la osteocondrosis de la columna cervical deben complementarse entre sí y realizarse en consulta con el médico, después de un diagnóstico integral.
El tratamiento médico de la osteocondrosis de la columna cervical implica el uso de métodos conservadores para proporcionar un alivio adecuado del dolor y no existe la amenaza de una interrupción significativa de las actividades diarias del paciente.
Síntomas de la enfermedad
La constante flexión, elevación, giro y torsión durante muchos años de vida, por supuesto, afecta negativamente la salud del cuello y la calidad de sus componentes estructurales. Con todas estas tensiones repetitivas en el cuello, no es sorprendente que aproximadamente dos tercios de las personas experimenten dolor de cuello en algún momento de sus vidas. Las sensaciones dolorosas pueden ser síntomas alarmantes de una enfermedad como la osteocondrosis.
¡Atención! La osteocondrosis de la columna cervical se considera una de las patologías más comunes. Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a personas en edad laboral que llevan un estilo de vida sedentario.
La enfermedad es inicialmente asintomática. Sin embargo, en el caso de síntomas como dolores de cabeza persistentes, así como dolor en el corazón y debajo de la escápula, esta enfermedad requiere un tratamiento inmediato y eficaz.
Los procesos degenerativos pueden conducir a las siguientes manifestaciones:
- dolor agudo;
- visión doble;
- mareos;
- entumecimiento en el área de los hombros;
- debilidad en los hombros, brazos.
Esta incomodidad y pérdida de movilidad pueden tener un impacto significativo en la carrera, la familia y la calidad de vida.
La columna cervical está formada por siete huesos llamados vértebras, que están separados entre sí por discos llenos de una sustancia amortiguadora similar a una gelatina. Este diseño brinda la capacidad de estabilizar el cuello, girarlo suavemente de un lado a otro e inclinarlo hacia adelante y hacia atrás.
Con el tiempo, estos amortiguadores naturales se desgastan y pueden comenzar a degradarse. El espacio entre las vértebras se estrecha y las terminaciones nerviosas se pellizcan. Este proceso se conoce como osteocondrosis cervical. Cabe destacar que las investigaciones muestran que aproximadamente el 25% de las personas asintomáticas menores de 40 años y el 60% mayores de 40 años tienen algún grado de osteocondrosis. A medida que avanza la osteocondrosis, el cuello se vuelve menos flexible, aumenta la sensación de dolor en él, hay una sensación de rigidez, especialmente hacia el final del día. Es por estas razones que se desarrolla la osteocondrosis.
¡Atención! Sus complicaciones pueden poner en peligro la vida.
Funciones de diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de enfermedades incluye las siguientes manipulaciones generales:
- inspección inicial;
- MRI (imágenes de resonancia magnética);
- Examen de rayos X.
La terapia con medicamentos es la base para el tratamiento de la osteocondrosis cervical en combinación, junto con el masaje. Los tratamientos efectivos incluyen los siguientes:
- reflexología;
- electroestimulación;
- terapia manual.
La fisioterapia también puede ayudar a reducir el dolor durante un período prolongado. Los métodos más utilizados incluyen:
- acupuntura;
- electroforesis;
- estimulación eléctrica por microcorriente;
- terapia con láser.
Por lo general, el curso de este tratamiento de la osteocondrosis cervical dura aproximadamente 14 días.
Simultáneamente con la aplicación de hielo o calor, con la ayuda de un medicamento especial, será posible lograr el alivio del dolor y controlar el dolor y la inflamación. Además, los ejercicios para el cuello y la cintura escapular, realizados de forma independiente o con la ayuda de un profesional, también ayudarán. El ejercicio ayuda a mantener la flexibilidad. El ejercicio, especialmente el estiramiento del cuello tanto como sea posible, es esencial para mantener la flexibilidad en el área del cuello. El conjunto específico de ejercicios debe ser desarrollado individualmente por un médico o fisioterapeuta.
Los medicamentos que pueden brindar alivio incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides y analgésicos.
¡Atención! No debe usar estos medicamentos durante más de siete días sin consultar a su médico, ya que la insuficiencia renal puede estar entre los efectos secundarios no deseados graves que pueden causar.
También se pueden usar medicamentos esteroides y relajantes musculares.
Tratamiento durante una exacerbación
En la fase aguda de la enfermedad, cuando el dolor insoportable domina el cuadro clínico, el objetivo principal de la terapia médica es aliviar el dolor. En tales situaciones, durante un período de tiempo limitado, con mucho cuidado y competencia, y solo bajo la supervisión de un médico, puede tomar analgésicos (por ejemplo, tramadol, oxadol, ortofeno) o medicamentos más complejos (arcoxia). Son capaces de aliviar el dolor y la tensión muscular.
Los medicamentos no esteroides, que se toman principalmente como analgésicos, también pueden eliminar la causa del dolor: el edema inflamatorio, que contrae los vasos sanguíneos y los nervios.
El uso de relajantes musculares le permite aliviar los espasmos musculares, normalizando el estado de las vértebras cervicales, las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos. El uso de vitaminas es muy importante.
Para la compresión severa de las terminaciones nerviosas, los médicos recomiendan anticonvulsivos. Si el dolor no se alivia por otros medios, se bloquea con novocaína.
Si la osteocondrosis de la columna cervical se encuentra en una etapa aguda y se acompaña de dolor intenso, los especialistas también prescriben la administración local de lidocaína, corticosteroides para aliviar la tensión muscular en el segmento de movimiento de la columna y reducir el dolor.
En el tratamiento del dolor agudo, los medicamentos se administran mediante inyecciones, luego será posible proceder al tratamiento en forma de píldoras y aliviar aún más la condición de salud con ungüentos.
Los antidepresivos se prescriben como suplemento en ciertos casos. Estos medicamentos ayudan a soportar psicológicamente los ataques de dolor muy severo y los trastornos específicos asociados con la columna cervical.
Recomendaciones para el tratamiento en remisión
El período de tratamiento en etapas leves sugiere:
- activación de la circulación sanguínea tanto en vasos grandes como en la periferia;
- mejora del metabolismo;
- restauración y renovación de tejido óseo y estructuras de cartílago.
A tal efecto, el más adecuado:
- geles y ungüentos antiinflamatorios que contienen esteroides y analgésicos;
- ungüentos, cuya acción se dirige al punto de calentamiento del área enferma, capaz de aumentar el flujo sanguíneo al área enferma y mejorar la nutrición de los tejidos.
Los condroprotectores (pomadas y tabletas de condróxido) ayudan a restaurar los discos intervertebrales cartilaginosos.
Las cremas y ungüentos de masaje con veneno de abeja y extractos vegetales tienen un efecto analgésico, antiinflamatorio y regenerador. Un masaje terapéutico que, si se realiza correctamente, se puede realizar en casa para aliviar las molestias. Para no dañar el cuerpo, debe seguir algunas reglas simples:
- no presione demasiado fuerte en el cuello y la espalda;
- todos los movimientos deben ser de arriba a abajo.
Las cremas anestésicas tópicas incluyen capsaicina. Las cremas también son eficaces para tratar el dolor asociado con la osteocondrosis. Es necesario aplicar la crema en la zona en la que más presente la sensación de dolor.
¡Atención! Asegúrese de lavarse las manos después de frotar la crema, especialmente la capsaicina, ya que la crema puede provocar irritación en la piel de las manos u otras partes del cuerpo que tocarán las manos.
Un síntoma tan desagradable como el mareo, con osteocondrosis, se produce debido al vasoespasmo y la inflamación del tejido nervioso. Para hacer frente a esto, ayudan los vasodilatadores y los medios para mejorar la circulación sanguínea en el aparato vestibular.
La vitamina B también se incluye en la terapia compleja de la osteocondrosis cervical, ya que tiene las siguientes propiedades:
- restaura la sensibilidad del tejido;
- reduce el daño neurológico.
Debe tener mucho cuidado con el hecho de que, aunque existe una gama muy variable de medicamentos de calidad que ayudan con la osteocondrosis, tomar muchos de ellos a menudo va acompañado de efectos secundarios tangibles. Sucede que la condición de la espalda mejora, pero aparecen dificultades en varios órganos. De esto se deduce que los medicamentos están destinados únicamente a complementar el complejo de otros métodos para combatir esta enfermedad.
Gracias a un enfoque integrado del tratamiento, será posible lograr una dinámica positiva del proceso de curación solo si todo el espectro de medidas terapéuticas se lleva a cabo de manera constante, regular y sistemática.
A menudo, los pacientes no prestan atención al dolor en el área del cuello, que causa complicaciones.
Tratamiento con cirugía
Si el dolor persiste después de seis meses, durante los cuales se llevó a cabo la medicación adecuada, y las actividades diarias se vuelven más difíciles, los médicos pueden recomendar recurrir a la cirugía. La operación tendrá como objetivo detener el movimiento del segmento de la columna cervical afectado. Implicará la extracción del disco, así como la inserción de un dispositivo de metal o injerto óseo para ayudar a mantener o restaurar la altura normal del disco y la estabilidad y alineación del cuello. Se pueden utilizar placas especiales para proporcionar la fijación deseada entre las dos vértebras.
¡Atención! Los pacientes deben saber que la cirugía que produce dolor de cuello severo es mucho menos confiable que la cirugía para aliviar el dolor de la osteocondrosis en otra parte del cuerpo. Por lo tanto, si el único síntoma o el síntoma predominante es el dolor de cuello, la cirugía solo debe recomendarse como último recurso y después de que hayan fallado todas las demás opciones de tratamiento probadas.
Prevención
Los métodos preventivos para neutralizar las recaídas están formados por complejos de ejercicios de fisioterapia y masaje terapéutico. La prevención correcta es un paso importante hacia el éxito.
También será muy importante prestar atención al hecho de que debe seguir una dieta regular diaria que minimice, si no elimine por completo, la ingesta de alimentos salados y picantes para minimizar la hinchazón y mejorar el metabolismo. También será útil hacer yoga y nadar. Entre los métodos no convencionales, a menudo se utilizan la acupuntura y la hirudoterapia.