Los problemas de espalda son muy comunes. Según las estadísticas, más del 30% de la población se enfrenta al dolor. Aproximadamente el 80% de ellos sufren dolores de diferente intensidad a lo largo de su vida adulta.
El dolor en la región lumbar ocurre con más frecuencia que en otros segmentos de la columna vertebral. Esto se debe al hecho de que la zona lumbar tiene la mayor carga, el riesgo de desarrollar procesos patológicos en esta área es mayor. El dolor en la región lumbar puede asociarse no solo con enfermedades de la columna, sino también con patologías de los órganos internos. Antes de tratar la lumbalgia, es importante conocer la naturaleza de su origen.
Causas del síndrome de dolor
El 90% del dolor lumbar está asociado a patologías vertebrales, tanto congénitas como adquiridas.
Las causas más comunes son:
- osteocondrosis de la región lumbosacra;
- protuberancias y hernias intervertebrales;
- espondilosis;
- espondiloartrosis.
Anomalías congénitas que causan dolor:
- forma irregular de las apófisis vertebrales;
- división de las vértebras;
- curvatura congénita de la columna.
Causas neurológicas del dolor lumbar:
- compresión de raíces nerviosas;
- lumboisquialgia (ocurre cuando el nervio ciático está dañado);
- esclerosis múltiple.
El dolor lumbar puede ser reflejo y sintomático de enfermedades no espinales:
- infecciones del tracto urinario y genitales;
- enfermedad renal;
- nefrolitiasis y urolitiasis (cálculos en los riñones y la vejiga);
- formaciones tumorales en el tracto gastrointestinal;
- hemorroides;
- neoplasias en el útero en mujeres;
- radiculitis;
- como complicación después de infecciones virales previas.
A veces, se produce un dolor de espalda intenso en la región lumbar en el contexto de cambios fisiológicos:
- durante la menstruación;
- después del parto;
- durante el embarazo;
- como resultado de un rápido aumento de peso.
Los factores que provocan el dolor lumbar pueden ser:
- hipotermia;
- debilitamiento del sistema inmunológico y del cuerpo en el contexto de lesiones infecciosas;
- actividad física irregular;
- trabajo relacionado con una estancia prolongada en posición sentada (empleados de oficina, conductores de vehículos);
- estrés excesivo, que causa fracturas por compresión de la columna, grietas, estiramiento de los músculos de la espalda;
- deportes de potencia (culturismo, culturismo, lanzamiento de peso);
- nutrición inadecuada: deficiencia de vitaminas y elementos necesarios para el tejido óseo (fósforo, calcio, flúor), consumo excesivo de alimentos ricos en calorías;
- curvatura de la columna vertebral (encorvamiento, cifosis, escoliosis);
- Situaciones estresantes: la tensión nerviosa prolongada exacerba una serie de enfermedades crónicas, debilita el cuerpo.
Determinación de la naturaleza del dolor
El dolor de espalda en la columna lumbar puede ser de diferente naturaleza:
- dolores agudos (duran hasta un mes y medio);
- subagudo (de un mes y medio a tres meses);
- crónica (más de tres meses).
Tipos de dolor:
- No específico: no existe una localización clara de las sensaciones de dolor y las razones de su aparición.
- Específico: es un síntoma de ciertas enfermedades (tumores, hernias, osteoporosis).
El dolor lumbar agudo, generalmente repentino, se presenta en forma de "lumbago" lumbar (lumbago). El dolor puede irradiarse a los glúteos, las extremidades inferiores y otras partes del cuerpo, imitando ciertas enfermedades.
Dependiendo de la causa del dolor en la columna lumbar, pueden ser de diferente naturaleza (apuñalar, cortar, presionar, romper, doler).
Al comienzo del desarrollo del proceso patológico, el dolor a menudo no es pronunciado. El paciente puede experimentar molestias en la zona afectada, una sensación de "piel de gallina" en la piel. Poco a poco, los síntomas comienzan a aumentar y se vuelven más pronunciados.
¡Presta atención!Es muy importante no retrasar la visita a un especialista. Si no se trata de manera oportuna, el dolor se volverá más intenso, en el futuro puede haber signos de interrupción del trabajo de otros órganos y sistemas (disfunción sexual, incontinencia urinaria, paresia, restricción de la actividad motora).
Tratamientos efectivos
Antes de comenzar el tratamiento para el dolor lumbar, debe consultar a un vertebrólogo o neurólogo. Intentará descubrir la causa del dolor, prescribirá la investigación necesaria. Si es necesario, envíe para consulta a otros especialistas (gastroenterólogo, ginecólogo, urólogo).
Además de entrevistar al paciente y examen visual, se recomienda diagnosticar utilizando métodos instrumentales:
- radiografía;
- CT;
- MRI;
- electromielografía.
Además, es posible que se requiera una prueba general de sangre y orina, y una muestra de material para examen histológico.
Las siguientes condiciones requieren atención médica inmediata:
- por primera vez y aparición repentina de dolor lumbar intenso;
- irradiación de dolor en la parte inferior de la pierna y el pie, una combinación de dolor con entumecimiento del muslo, pierna;
- historial de trauma;
- incontinencia urinaria y fecal;
- duración del dolor durante más de 3 días;
- presencia de enfermedad oncológica;
- pérdida de apetito y dramática pérdida de peso;
- escalofríos y fiebre;
- presencia de infecciones bacterianas;
- incapacidad de autoservicio debido al dolor.
En la mayoría de los casos, el dolor en la columna lumbar ocurre debido al daño a las estructuras vertebrales, es necesario eliminar su causa. El enfoque de tratamiento debe ser integral.
Medicamentos
Para cualquier dolor de espalda, primero se usan medicamentos para aliviarlo. El médico prescribe varios grupos de medicamentos en forma de inyecciones, tabletas, ungüentos.
Sin averiguar la causa del dolor, recetar ciertos medicamentos (por ejemplo, AINE o analgésicos) solo puede empeorar la situación.
Para las enfermedades de la columna, se recomienda el uso de AINE y analgésicos para aliviar el dolor y aliviar la inflamación.
Los espasmos musculares se alivian con la administración intramuscular u oral de relajantes musculares a corto plazo (hasta 5 días).
El uso de ungüentos para el dolor de espalda es eficaz como tratamiento complementario para los problemas lumbares. Ayudan a reducir el dolor, aliviar la inflamación y tienen un efecto de calentamiento. Los ungüentos son antiinflamatorios, analgésicos, combinados, irritantes, condroprotectores. Los medios externos deben ser recetados por un médico, según el efecto terapéutico que se debe lograr.
Las inyecciones de corticosteroides a veces se usan para aliviar rápidamente un dolor muy intenso. Los medicamentos se inyectan directamente en la lesión. El curso de dicho tratamiento no debe exceder de 2-3 inyecciones.
Terapia sin medicamentos
Para restaurar la zona lumbar y fortalecer el resultado de la terapia con medicamentos, se recomienda utilizar las siguientes medidas:
- masaje;
- terapia manual;
- terapia de ejercicio;
- reflexología;
- yoga;
- fisioterapia y otros métodos de influencia.
Estos métodos mejoran el suministro de sangre a las áreas problemáticas, fortalecen el tejido muscular y los ligamentos, los hacen más elásticos y reducen el dolor. Los procedimientos médicos no se pueden realizar de forma independiente, sin la supervisión de un especialista. Debe observarse un cierto modo de carga.
Consejos útiles
Sugerencias:
- En caso de dolor de espalda, la actividad física debe reducirse significativamente y es mejor garantizar la paz durante los primeros 2 días de un ataque.
- No se recomienda el reposo en cama prolongado a menos que haya fracturas, fiebre alta u otros síntomas agravantes. La actividad moderada siempre beneficia a la columna.
- Tomar analgésicos es mejor en caso de dolor insoportable. Es mejor proteger el tracto gastrointestinal tanto como sea posible de los efectos de las drogas.
- Es mejor dormir en posición fetal, para aliviar la carga en la espalda baja, puede colocar una almohada entre las piernas.
- En caso de problemas en la zona lumbar, es recomendable caminar con la mayor frecuencia posible, para hacer calentamiento durante el trabajo, que requiere estar sentado durante mucho tiempo.
Prevención del dolor lumbar
El dolor es un síntoma de un mal funcionamiento del cuerpo. Para evitar problemas con la zona lumbar, es necesario prevenir en la medida de lo posible la aparición de factores provocadores.
Las medidas preventivas incluyen:
- Ejercicio moderado regular. La educación física debe impartirse al menos media hora diaria. Es útil para hacer yoga, natación, entrenamiento matutino.
- Cumplimiento del régimen de bebida. Necesita beber hasta 2 litros de líquido por día. La mayor parte debería ser en la primera mitad del día. Después de las 8 pm lo mejor es no beber ningún líquido.
- Come bien. Reducir significativamente la ingesta de alimentos grasos y ricos en calorías. Es mejor usar platos hervidos y al vapor.
- Al menos una vez al año, se debe realizar un chequeo de rutina.
- 2 veces al año para someterse a un curso de masaje terapéutico.
El dolor en la columna lumbar es una señal de que hay un problema en el cuerpo. Las causas del dolor pueden ser muchas. No puede detenerlo inmediatamente con analgésicos, debe buscar la ayuda de un especialista y ser examinado. Después de todo, el problema puede ocultarse no solo en la columna vertebral, sino también en la interrupción del trabajo de otros órganos y sistemas. Cuanto antes se identifique y trate la causa del dolor, mayor será la posibilidad de recuperación.