Dolor de espalda, según las estadísticas, alrededor del 80% de las personas de diferentes categorías de edad enfrentan este síntoma desagradable y aterrador al menos una vez en su vida. Al mismo tiempo, es importante poder distinguir entre situaciones en las que las sensaciones dolorosas deberían perturbar y cuando no debería preocuparse.
Por supuesto, si el inicio del dolor fue precedido por un esfuerzo físico o un golpe menor, en 2-3 días se disipará, no hay motivo de preocupación. Pero si te duele mucho la espalda, durante mucho tiempo y los dolores no son similares a los dolores musculares, date prisa para ver a un médico.
¿Por qué me duele la espalda?
Las causas del dolor de espalda son variadas, desde factores externos menores hasta el desarrollo de todo tipo de procesos patológicos, de los cuales también son muchos.
Al mismo tiempo, los médicos aún identifican 3 razones comunes que son las más comunes:
- Dolores inespecíficos: combina una serie de factores, entre los que se encuentran el dolor muscular causado por una postura incorrecta, la permanencia prolongada en una posición (incómoda), el sobreesfuerzo debido a un esfuerzo físico excesivo en la columna y la espalda. . . . Este punto también puede incluir sensaciones dolorosas que surgieron después de la hipotermia, en tales casos, dicen: "espalda fría".
- Dolores por irradiación: ocurren con menor frecuencia, pero no se pueden descartar. Esto incluye enfermedades de órganos internos ubicados en otras partes del cuerpo. Por ejemplo, la formación de tumores y tuberculosis pulmonar, enfermedades del tracto gastrointestinal, corazón y otros. En cada uno de estos casos, el dolor puede irradiarse (ceder) a la espalda en diferentes partes de la misma.
- Daño mecánico y patología de la columna: el dolor en la columna también ocurre debido a una gran cantidad de factores, estamos hablando de procesos patológicos. Estos incluyen cualquier enfermedad de la columna vertebral, comenzando con lesiones (hematomas, fracturas, etc. ) y terminando con osteocondrosis, radiculitis, formación de hernias y otras patologías de la columna vertebral que afectan la columna.
Estas son las principales causas de dolor de espalda, resumidas. Todos estos problemas amenazan con una disfunción grave de la columna y requieren una visita obligatoria a un médico.
En algunos casos, sin recibir el tratamiento adecuado, existe el riesgo de desarrollar problemas graves que amenazan con complicaciones graves. Si los tejidos de la columna vertebral o la médula espinal se ven afectados, existe el riesgo de parálisis de las extremidades o incluso de todo el cuerpo.
Síntomas
Para consultar a un médico de manera oportuna y describirle correctamente sus quejas, debe tener una idea de los síntomas.
Al mismo tiempo, los síntomas del dolor de espalda pueden diferir levemente, y si tenemos en cuenta que el dolor en sí es un síntoma, debemos destacar sus principales manifestaciones, las cuales difieren en naturaleza y ubicación:
- Por naturaleza, las sensaciones dolorosas son: agudas, sordas, punzantes, cortantes, dolorosas, tirantes, ardor, etc.
- Las sensaciones dolorosas son fuertes, moderadas y débiles, estos indicadores son individuales para cada persona. Sin embargo, deben tenerse en cuenta, por ejemplo, al definir tratamientos para el dolor de espalda crónico.
- El dolor de espalda en toda la columna es bastante raro. Más a menudo, las sensaciones dolorosas son puntuales o se asignan a una sección separada de la columna vertebral (cervical, torácica, lumbar).
- Sin embargo, también ocurre que se irradia dolor en la parte superior de la columna (o cualquier otra). En este caso, el síndrome de dolor afecta a otras partes de la espalda, a menudo se le llama deambulación.
- Como regla general, el dolor agudo en la columna vertebral es más incómodo y afecta más la vida cotidiana, pero a menudo es ondulado y más fácil de tratar. Al mismo tiempo, los dolores sordos son menos intensos, pero están constantemente presentes, se fijan durante un período más largo y responden peor a la terapia.
Estas son pautas generales para las sensaciones dolorosas en diferentes áreas de la espalda. Pero además de comprender los síntomas generales del dolor, también es importante saber que, dependiendo de la enfermedad, el cuadro clínico puede cambiar. Entonces, en un caso, el dolor se siente entre las vértebras de la columna cervical, en otro caso se localiza en la región lumbar y tiene un carácter diferente.
Por esta razón, vale la pena considerar los síntomas de varios procesos patológicos acompañados de dolor de espalda, por separado.
Osteocondrosis
Si le duele la espalda en la columna, el diagnóstico más probable será osteocondrosis, ya que esta enfermedad es más común que otras. También es importante comprender que los médicos distinguen tres tipos de osteocondrosis: cervical, torácica y lumbar.
En cada uno de estos casos, el dolor entre las vértebras está ligado a diferentes partes de la columna vertebral. La enfermedad en sí implica la destrucción del tejido cartilaginoso en los discos intervertebrales, mientras que el proceso patológico también ocurre en las vértebras, pues debido a la reducción del espacio entre ellas, se borran.
El síntoma principal de la enfermedad es el dolor, pero también pueden presentarse signos clínicos del sistema nervioso, ya que lo más probable es que la médula espinal se vea afectada, sus raíces se infrinjan.
Miositis
Enfermedad rara caracterizada por un proceso inflamatorio en los tejidos musculares del cuerpo, incluida la espalda. Más a menudo, la miositis se acompaña de dolores dolorosos, pero también es posible un dolor agudo o el llamado dolor de espalda.
El síndrome de dolor se localiza directamente en el lugar donde se inflama el tejido muscular, pero el dolor puede irradiarse a áreas cercanas.
Espondilosis
Si le duele la columna, la espondilosis puede ser una de las causas más probables. Esta patología se caracteriza por el crecimiento del tejido óseo de las vértebras, así como por sus cambios distróficos. En este caso, aparecen sensaciones dolorosas durante el esfuerzo físico debido a una estadía prolongada en una posición, por ejemplo, durante el trabajo sedentario.
Ciática
El término denota un pellizco del nervio ciático con su inflamación adicional. El proceso patológico se acompaña de dolores cortantes, punzantes y agudos. Con la ciática, los dolores no se sienten constantemente, surgen repentinamente, ruedan en ondas.
Dolor severo con ciática directamente en el lugar donde ocurrió la infracción o la inflamación. Sin embargo, debido al hecho de que el nervio ciático tiene una longitud muy larga, las sensaciones dolorosas están presentes en diferentes áreas, la mayoría de las veces duelen las piernas.
Osteoporosis
La enfermedad se desarrolla debido a una deficiencia de calcio en el cuerpo. Como resultado, los tejidos óseos a lo largo de toda la columna vertebral pierden elasticidad y rigidez, se forman microtraumatismos y grietas en todas partes.
En este proceso patológico, toda la columna duele, especialmente en las últimas etapas de la enfermedad.
Hernia de disco
El dolor agudo y severo en la columna puede ser evidencia de una hernia de disco. En este caso, el síndrome de dolor es constante, pero se intensifica con el esfuerzo físico, agacharse, toser, movimientos bruscos o descuidados.
En la mayoría de los casos, se forma una hernia en la columna lumbar, lo que se explica por la vulnerabilidad de esta zona a cargas excesivamente pesadas, levantamiento de objetos pesados. Una hernia a menudo ocurre como una complicación de la osteocondrosis, que se debe a las peculiaridades del curso de esta patología.
En este caso, una hernia es peligrosa no solo con dolor, existe el riesgo de pellizcar las ramas nerviosas de la médula espinal y el desarrollo de síntomas neurológicos.
Movilidad excesiva de la columna
Este problema también se llama hipermovilidad vertebral o inestabilidad espinal. Un signo claro de patología son las sensaciones dolorosas que se intensifican con el esfuerzo físico intenso y el levantamiento de pesas. Las sensaciones dolorosas en la espalda son de naturaleza voluble, desaparecen y luego reaparecen repentinamente.
La más gravemente afectada es la columna cervical, si la enfermedad progresa, a una persona le resulta difícil sostener la cabeza.
Escoliosis
Curiosamente, la curvatura de la columna es una causa directa de dolor. Uno de los problemas más comunes es la escoliosis. El dolor en la escoliosis es de naturaleza más muscular. Esto se debe al aumento de la tensión en ciertos músculos de la espalda, mientras que otros están relajados.
En la escoliosis, debido a la curvatura de la columna vertebral, los discos vertebrales individuales se comprimen y el tejido cartilaginoso se deforma.
Las sensaciones dolorosas con escoliosis son constantes, dolorosas o tirantes, su intensidad es baja, en casos raros el dolor es fuerte y agudo.
Lesión en la columna
Por supuesto, cualquier daño mecánico, incluso menor, es doloroso. En este caso, el dolor es más fuerte, más severo es el daño y, a veces, incluso con una lesión aparentemente insignificante, se siente un dolor agudo, que puede indicar lesiones internas graves. En este caso, se tienen en cuenta golpes, contusiones, esguinces, dislocaciones, pero las fracturas son el tipo de lesión más grave.
Es digno de mención que las viejas heridas curadas hace mucho tiempo se hacen sentir décadas después. Por eso, los dolores de espalda y cuello pueden recordarle cómo cayó sobre el hielo cuando era niño.
Enfermedad de Bechterew
Esta peligrosa enfermedad también se llama espondiloartritis anquilosante. La patología se caracteriza por un proceso inflamatorio crónico en las articulaciones, en otras palabras, inflamación de la columna.
La espondilitis anquilosante se acompaña de dolor intenso, y la intensidad del síndrome de dolor es alta desde el comienzo del proceso patológico y solo se intensifica en el futuro. En este caso, el dolor se intensifica después del descanso y dependiendo del cambio de clima, pero están bien controlados con fármacos del grupo de AINE y fisioterapia.
Enfermedades oncológicas
El cáncer es la patología más peligrosa, un signo claro de lo cual es el dolor. En este caso, el síndrome de dolor aparece tanto en neoplasias benignas como malignas, si se localizan no lejos de la columna vertebral y ejercen presión sobre ella.
Las metástasis son una manifestación aún más peligrosa de la oncología. En este caso, los dolores son constantes y fuertes, persiguen a una persona siempre y en todas partes, sin importar la posición del cuerpo o cualquier acción. La espalda duele igualmente mucho incluso cuando está acostado.
Enfermedad renal
Las causas del dolor lumbar no siempre están relacionadas con problemas de espalda. Debido a la ubicación anatómica de los riñones, las patologías que los afectan también responden con dolor severo en la región lumbar.
El dolor puede ser sordo y tironeante o punzante agudo, su intensidad varía según la enfermedad y el grado de progresión.
Es importante comprender aquí que las sensaciones dolorosas pueden estar en ambos lados o solo en un lado, lo que indica qué riñón está involucrado en el proceso patológico.
Patología cardiovascular
La opinión de que en las enfermedades del sistema cardiovascular, el dolor se produce exclusivamente en la región del pecho es errónea. Por ejemplo, con cardiopatía isquémica e infarto de miocardio, las sensaciones dolorosas se extienden, irradiando hacia la espalda en la región torácica. Se caracterizan por ser punzantes, punzantes y ocurren de manera abrupta.
Las patologías del sistema cardiovascular incluyen aneurismas aórticos, en los que se produce un dolor agudo y agudo cerca de la columna vertebral en la región torácica.
Patología del tracto digestivo
Las enfermedades del tracto digestivo también suelen provocar dolor de espalda, sin embargo, en tales casos siempre hay una serie de signos clínicos distintivos. Además del dolor, se presentan indigestión, náuseas, vómitos, diarrea o diarrea y malestar general.
Infecciones
Entre las enfermedades infecciosas acompañadas de dolor de espalda, la más grave y peligrosa es la tuberculosis de los huesos. La enfermedad se acompaña de procesos patológicos graves en los tejidos de los huesos, duele toda la columna vertebral. Los dolores son de naturaleza diferente, a veces tirando, a veces punzantes, pero siempre constantes.
Enfermedades respiratorias
Los pulmones ocupan la mayor parte de la región torácica del cuerpo, por lo que las patologías pulmonares suelen ir acompañadas de dolor de espalda. Entre esas dolencias se encuentran la neumonía, la tuberculosis pulmonar, la pleuresía, etc.
Con tales patologías, el dolor se intensifica al toser, estornudar, respirar profundamente, bostezar. Además, el cuadro clínico se enriquece con tos, dificultad para respirar y otros síntomas similares.
Patologías congénitas
El factor de anomalías congénitas es extremadamente raro, pero todavía ocurre. En este caso, las principales sospechas recaen sobre el exceso congénito o número insuficiente de vértebras en la columna vertebral. Esto afecta a los músculos y ligamentos, la estructura del cuerpo, amenaza la protrusión de la columna o la compresión, que invariablemente se acompaña de dolor.
Embarazo y parto
El embarazo también es una de las causas de los síntomas dolorosos de espalda.
El dolor en la columna y otros problemas de naturaleza similar aparecen con más frecuencia en el tercer trimestre, lo que depende completamente del crecimiento del feto y del aumento de carga en la columna.
En tales casos, el dolor suele ser sordo, tirando, cede o desaparece temporalmente después de un breve descanso cuando la futura madre se acuesta.
Procesos inflamatorios
Muchos procesos inflamatorios diferentes conducen al desarrollo del síndrome de dolor, ya hemos hablado de algunos de ellos. Tome espondiloartritis (espondilitis anquilosante). Esta patología comienza en la región lumbosacra, luego la inflamación y, con ella, el dolor de espalda, sube por la columna vertebral.
Dolor que se irradia a la columna
Como se mencionó al principio, existe una clase de dolor que se llama irradiado. Esto significa que el dolor de espalda "emite" a la columna desde otras partes u órganos en los que la enfermedad se ha agravado. Hablemos de tales dolores con más detalle.
Patologías del corazón y grandes vasos
Las enfermedades más probables del sistema cardiovascular, acompañadas de dolor en la espalda, se mencionaron anteriormente. Solo es importante comprender que, además del dolor, tales patologías se acompañan de violaciones de la presión arterial, arritmias y palidez de la piel, esta es su característica distintiva.
Enfermedades de la vesícula biliar
El ejemplo más claro de tal proceso patológico es la colecistitis, que conduce a la irradiación del dolor en el omóplato derecho y la parte central de la columna en la región torácica.
La forma aguda de la enfermedad se acompaña de cortes fuertes, mientras que la crónica es más difícil de diagnosticar, ya que el dolor es inconsistente y de baja intensidad.
Lesiones pancreáticas
La enfermedad más común del páncreas es la pancreatitis. El signo clínico de tal afección es el dolor en el abdomen, pero también son envolventes, caracterizados como agudos y punzantes. Sin embargo, además del dolor, el paciente sufre náuseas, vómitos y aparecen sensaciones dolorosas después de ingerir alimentos grasos, dulces y fritos.
Patología de los riñones y del tracto urinario superior
Las enfermedades de los riñones y del tracto urinario también se acompañan de síndrome de dolor, y suele ser intenso. El dolor severo ocurre durante la urolitiasis, pero no solo se siente en la región lumbar. Hay un malestar intenso en la parte inferior del abdomen y la ingle.
Diagnóstico
Como puede verse en la enorme lista de posibles problemas y enfermedades probables, para eliminar el dolor en la espalda y en la columna, es necesario identificar la causa principal de su aparición.
Para hacer esto, definitivamente debe consultar a un médico y realizar un diagnóstico diferencial completo, que incluye:
- La radiografíaes una forma sencilla pero bastante eficaz de determinar el estado de la columna, que permite detectar deformidades y diversas patologías.
- CT: la tomografía computarizada revela con mayor precisión la patología de los discos intervertebrales y las vértebras.
- MRI: la resonancia magnética es un método de diagnóstico aún más avanzado y más eficaz que mostrará no solo problemas probables en la estructura de las vértebras y los discos intervertebrales, sino que también permitirá identificar o excluir la participación de nervios, espinalescerebro.
Si las encuestas anteriores no arrojaron ningún resultado, comuníquese con especialistas de un perfil limitado en otros campos. Quizás el problema radique en enfermedades del corazón, tracto gastrointestinal, riñones, órganos pélvicos, etc.
Cómo tratar el dolor de espalda
El tratamiento del dolor de espalda agudo requiere un enfoque integral y sistemático. Los métodos de lucha se aclaran después de un examen completo y un diagnóstico preciso. También es importante entender que en caso de problemas de esta naturaleza, es imperativo contactar a un especialista, la automedicación no es de ninguna manera inaceptable.
El médico tratante determinará el régimen de tratamiento, que probablemente incluirá terapia con medicamentos, fisioterapia, terapia con ejercicios y un curso de masajes.
Fisioterapia
Es uno de los principales métodos para tratar las patologías que involucran la columna.
El tratamiento del dolor de espalda incluye los siguientes procedimientos:
- Electroforesis.
- Exposición a ultrasonidos.
- Terapia con láser;
- Magnetoterapia.
El tratamiento se lleva a cabo en un curso de 7-10 procedimientos o más, los intervalos entre procedimientos son de 3-5 días.
Gimnasia
La fisioterapia y la gimnasia también se incluyen en el tratamiento del síndrome de dolor, sin embargo, estas técnicas se utilizan principalmente para la recuperación cuando no hay dolor más severo. La gimnasia es necesaria para restaurar la elasticidad muscular, la movilidad, mantenerlos en buena forma y acelerar la recuperación de las lesiones de espalda.
Es importante realizar las primeras sesiones con un fisioterapeuta, quien corregirá la metodología y distribuirá la carga, te enseñará cómo hacerlo correctamente. En el futuro, las clases se realizan en casa y, lo más importante, los requisitos son un enfoque sistemático.
Terapia con medicamentos
La terapia con medicamentos es el núcleo de todo tratamiento. Cada medicamento es recetado por un médico según los datos de diagnóstico obtenidos. La técnica depende de la intensidad del síndrome de dolor, la etapa de progresión de la enfermedad.
Se necesitan los siguientes medicamentos para el dolor de espalda:
- AINE(medicamentos antiinflamatorios no esteroides): se prescriben en forma de ungüentos, tabletas, inyecciones, a veces en forma de supositorios. Los AINE tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos y reducen la temperatura local.
- Los analgésicosson analgésicos que bloquean los centros nerviosos responsables de reconocer el dolor.
- Los relajantes muscularesse administran en casos en los que es necesario eliminar el espasmo muscular.
- Complejos vitamínicosincluidas las vitaminas B. Su efecto contribuye a la restauración de las fibras nerviosas y al establecimiento de procesos metabólicos.
El médico determina la duración de la terapia con medicamentos, la frecuencia de uso de los medicamentos y las dosis.
Masaje
Un curso de masaje es otro método eficaz para aliviar el dolor. Nombrado cuando las sensaciones dolorosas disminuyen, lo lleva a cabo exclusivamente un especialista estrecho.
La terapia de masaje puede estimular la circulación sanguínea, aliviar el dolor, restaurar la elasticidad de la nariz y los músculos, etc. Para lograr un efecto tangible, se requiere un curso de masajes, que consta de al menos 10 sesiones.
Prevención
Para minimizar el riesgo de desarrollar patologías que causen dolor en la columna o reducir el riesgo de recurrencia de enfermedades, debe seguir recomendaciones preventivas simples:
- Elimina los malos hábitos.
- Coma bien, coma menos comida chatarra, cambie a un sistema de alimentación fraccionada.
- Lleve un estilo de vida activo, practique deportes, preferiblemente natación o alguna forma de gimnasia.
- Es útil que la espalda cuelgue de la barra horizontal al menos 3-4 veces por semana.
- Cuando esté sentado, tome descansos para calentar.
- Evite la actividad física intensa y las lesiones.
- Si es imposible evitar levantar pesas, haz todo correctamente, levanta cosas pesadas con la espalda recta.
- Duerma en una cama moderadamente dura, compre un colchón ortopédico.
Recuerde, si el dolor persiste por más de 4-5 días, o si es tan intenso que es difícil de soportar, consulte a su médico de inmediato. El tratamiento iniciado a tiempo le permite salvar la salud y evitar muchas complicaciones peligrosas.