La osteoartritis de la articulación de la cadera, también llamada coxartrosis, es una de las enfermedades más graves de una persona moderna, que a menudo conduce a la discapacidad. Sus primeras manifestaciones, dolor leve en la ingle, generalmente se ignoran. El paciente busca ayuda médica calificada, por regla general, cuando el tratamiento farmacológico es ineficaz y se requieren endoprótesis.
Razones
La artrosis de la articulación de la cadera se produce debido a una combinación de diversas circunstancias desfavorables. Los microtraumatismos y las lesiones en toda regla representan aproximadamente una quinta parte del número total de pacientes (en promedio 10-20%).
Otras causas de artrosis de cadera incluyen:
- Cargas excesivas.
- Ataque cardíaco o necrosis aséptica de la articulación de la cadera.
- Estrés prolongado, depresión prolongada.
- Sobrepeso.
- Herencia.
- Anomalías congénitas y subdesarrollo.
- Procesos inflamatorios en las articulaciones.
- Fallo de fondo hormonal.
Cargas excesivas
Hasta hace poco, se creía que el esfuerzo físico excesivo, muchas horas de caminata, el trabajo duro (como cargador) es la principal causa de artrosis. Pero no es así.
Una articulación sana, que nunca se ha lesionado, tolera perfectamente cualquier estrés, especialmente a una edad temprana, y no le pasa nada.
Pero si alguna vez, incluso en la infancia, hubo microtraumas, entonces esa articulación es candidata para el desarrollo de coxartrosis. Por esta razón, la enfermedad se presenta en un 20-30% de los casos.
Ataque cardíaco
Esta es una violación del flujo sanguíneo en la articulación. En otras palabras, la enfermedad se llama necrosis aséptica de la articulación de la cadera, que generalmente ocurre después de una lesión.
Además de una lesión, la causa de un ataque cardíaco puede ser:
- Consumo excesivo de alcohol.
- Inyecciones frecuentes de corticosteroides.
- Un impacto inesperado (estrés severo).
- Excesivas cargas únicas en un momento en que una persona no está preparada para ellas.
El ataque cardíaco se convierte en una de las causas de morbilidad por coxartrosis con bastante frecuencia, en el 10-30% de los casos.
Estrés persistente
Pocas personas creen en la psicosomática. Sin embargo, las experiencias prolongadas, la depresión, la falta de comprensión en la familia y las diversas fobias que surgen en este contexto son un camino directo a los problemas en las articulaciones, y no solo en la cadera. La incidencia de artrosis por esta razón es muy alta, hasta 50.
El mecanismo para desencadenar la enfermedad en esta situación es simple. Durante la depresión prolongada, el cuerpo del paciente produce hormonas del estrés que pertenecen al grupo de los corticosteroides. Cuanto más tiempo esté una persona en este estado, mayor será su concentración en la sangre. Los corticosteroides inhiben la producción de ácido hialurónico, que es el componente principal del líquido articular. Si no se produce lo suficiente o se cambia su composición, el cartílago está mal humedecido, se seca y se cubre con una malla de pequeñas grietas.
La hormona del estrés reduce la permeabilidad capilar al tiempo que afecta la circulación sanguínea en las articulaciones.
Sobrepeso
Es un factor adicional entre otras causas de artrosis de la articulación de la cadera (coxartrosis).
Las personas con sobrepeso ejercen una enorme presión sobre las articulaciones, especialmente los tobillos, las rodillas y las caderas.
Mientras sean jóvenes, todo parece funcionar dentro de los límites normales. Pero con la edad, manteniendo el mismo peso, los problemas articulares crecerán como una bola de nieve.
Herencia
Si uno de sus familiares ha tenido artrosis, no es necesario que usted también se enferme. Sin embargo, la aparición de "llagas" está influenciada por las peculiaridades del metabolismo, la estructura del cartílago y pueden heredarse. Esto también incluye la debilidad del aparato muscular. Por esta razón, la coxartrosis solo se puede ganar en el 10% de los casos. Y está lejos del hecho de que esto suceda. Lo principal es someterse a exámenes periódicos y controlar el estado de sus articulaciones.
Anomalía congénita
Esto generalmente se trata en la primera infancia, lo que permite que el niño crezca y use la extremidad con normalidad. Sin embargo, la presencia de una anomalía siempre es un riesgo de contraer coxartrosis, especialmente si no controla el estado de sus articulaciones. La tasa de incidencia es pequeña, solo 5. No debe ignorarse que solo un complejo de varias razones conduce a la aparición de artrosis de la articulación de la cadera.
Inflamación de las articulaciones
Este proceso se conoce comúnmente como artritis. La enfermedad provoca la aparición de coxartrosis secundaria en el 2-3% de los casos. El proceso inflamatorio cambia la calidad del líquido intraarticular. Se vuelve más viscoso y deja de realizar sus funciones directas. Como resultado, el cartílago se frota contra el cartílago, colapsando gradualmente.
Entre otras razones, que afectan directa o indirectamente la aparición de coxartrosis, se pueden nombrar cambios hormonales en la menopausia, enfermedades metabólicas (diabetes), enfermedades nerviosas (en las que se pierde la sensibilidad de las extremidades inferiores), osteoporosis.
Síntomas
La artrosis de la articulación de la cadera se manifiesta de diferentes formas. En la primera etapa del desarrollo de la patología del paciente, casi nada molesta, excepto las sensaciones débiles, desagradables, a veces dolorosas, que pasan de forma independiente.
Los síntomas de la artrosis de la articulación de la cadera son específicos y permiten una conclusión preliminar (para hacer un diagnóstico) ya en la etapa del examen:
- Dolor en la ingle. Este es el síntoma principal de la enfermedad. Si siente durante el movimiento que algo anda mal en esta área, intente visitar a un médico lo antes posible. El dolor de la ingle generalmente viaja a lo largo de la parte frontal o lateral del muslo y puede irradiarse a la nalga o la rodilla. Es extremadamente raro que el dolor en la artrosis de la articulación de la cadera llegue a la mitad del músculo de la pantorrilla. El paciente siente malestar al momento de hundirse en una silla o levantarse, o después de una larga caminata.
- Movilidad restringida. Este síntoma indica que la artrosis de la articulación de la cadera (coxartrosis) ya está progresando. Si le pide a un paciente que se siente “a horcajadas en una silla”, es decir, al revés, es poco probable que pueda hacerlo.
- Crujido de la articulación de la cadera al caminar. No aparece de inmediato, sino a medida que avanza la artrosis y la destrucción del cartílago. Su diferencia con el crujido habitual de una articulación sana es un sonido bastante seco y un síndrome de dolor de intensidad débil o moderada.
- Acortamiento de la extremidad enferma. Ocurre cuando la enfermedad ya está suficientemente avanzada.
- Cojear, caer sobre una pierna adolorida debido a la destrucción total o parcial del cartílago.
- Atrofia muscular de la pierna afectada. Visualmente se ve seco y poco saludable.
- Dolor en la articulación de la rodilla debido a atrofia muscular.
Diagnóstico
Este momento no es demasiado largo para el paciente. Después de un examen visual y un interrogatorio del paciente, el médico prescribe una derivación para la donación de sangre: análisis general, bioquímica y prueba reumática. Esto se hace para excluir el proceso inflamatorio en el cuerpo. Con la artrosis, todos los indicadores están cerca de lo normal.
El siguiente paso son los exámenes instrumentales:
- Rayos X y / o TC.La tomografía computarizada muestra las articulaciones un poco mejor.
- MRI. Nombrado primero. Esta encuesta es lo más informativa posible.
- Ultrasonido de las articulaciones.Un signo de coxartrosis en este estudio es un claro adelgazamiento del cartílago. Sin embargo, la precisión del resultado depende en gran medida de las calificaciones del especialista que descifra los datos obtenidos. Por lo tanto, para establecer la enfermedad, se prescribe en casos raros.
Consecuencias
Si la artrosis de la articulación de la cadera no se trata, con la esperanza de que "tal vez desaparezca por sí sola", la enfermedad progresará activamente. Las consecuencias de tal indiferencia hacia uno mismo se expresan en atrofia muscular y un claro acortamiento y secado de la extremidad enferma, en algún momento una persona no podrá moverse de forma independiente. El síndrome de dolor se convertirá en un compañero constante de ese paciente; incluso los analgésicos fuertes no pueden aliviarlo. La única forma de salir de esta situación será una operación de reemplazo articular: endoprótesis.
Si se diagnostica coxartrosis en un paciente anciano, el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Una forma de vida sedentaria, que siempre surge en un paciente debido a un dolor intenso y constante, acorta significativamente la vida.
Tratamiento tradicional
Se puede clasificar como medicinal y quirúrgico. El segundo se utiliza en el caso de que el primero no produzca una mejora significativa con el uso prolongado.
La coxartrosis de las etapas iniciales es bastante tratable:
- Medicamentos.
- Terapia manual.
- Tracción en una mesa especial.
- Con PIR (relajación posterior a la medición).
- Masaje terapéutico.
- Hirudoterapia.
- Gimnasia de recuperación.
Medicamentos
La tarea de las drogas es multifacética. No solo se usan tabletas, sino también ungüentos, inyecciones intraarticulares. Las tabletas (cápsulas, sobres) se prescriben para aliviar el dolor (medicamentos antiinflamatorios no esteroides), mejorar la nutrición del cartílago y mejorar la calidad de la lubricación intraarticular (condroprotectores), aliviar el espasmo muscular (relajantes musculares).
Los ungüentos y cremas tienen el efecto más débil y se usan para calentar e irritar. Su efecto está cerca del placebo. En el momento del frotamiento, el cuerpo del paciente produce endorfinas, hormonas del placer, que alivian el dolor con bastante eficacia.
Las inyecciones intraarticulares para la artrosis de la articulación de la cadera son muy raras. Esto se debe al estrecho espacio articular, en el que es bastante difícil entrar, incluso con el uso de equipos auxiliares especiales. El procedimiento se realiza a través de la ingle y es tan complejo que el noventa y nueve por ciento de los médicos prefieren inyectar el medicamento en el saco periarticular haciendo una punción al costado del muslo.
Por inyección:
- Alivie el síndrome de dolor de alta intensidad (corticosteroides).
- Nutren el cartílago (condroprotectores).
- Mejora la calidad del lubricante (sustitutos del ácido hialurónico - inyectado a través de la ingle).
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se administran por vía oral para el dolor leve a moderado. También extinguen eficazmente los procesos inflamatorios.
Terapia manual
El tratamiento por parte de un especialista experimentado puede ayudar a los pacientes con coxartrosis moderada a ponerse de pie. La tarea del médico es restaurar la movilidad de la articulación, aliviar el dolor. La terapia manual se subdivide en manipulación (un solo efecto en la articulación) y movilización (4 cursos al año, de 3 a 4 sesiones cada uno).
La movilización le permite estirar la extremidad afectada con un mínimo de dolor. Agrande el espacio articular, relaje los músculos tensos. La manipulación solo está permitida en las primeras etapas de la enfermedad.
La tracción en una mesa especial también da ciertos resultados, pero pierde significativamente con la terapia manual. La máquina (dispositivo), a diferencia de las manos del médico, no siente al paciente y, si se usa incorrectamente, puede causar daño.
PIR
La relajación post-isométrica implica una interacción activa entre el paciente y el médico tratante. El significado del método es que el paciente relaja / tensa ciertos grupos de músculos según las indicaciones de un especialista. En este punto, el médico estira sus ligamentos y articulaciones.
Este tratamiento para la coxartrosis ayuda a aliviar los espasmos musculares. El método es eficaz para la coxartrosis de I y II grados.
Masaje
Si decide utilizar este método, necesita encontrar un especialista altamente calificado. De lo contrario, en lugar de aliviar la afección, puede empeorar. El método es eficaz para los grados I y II de coxartrosis como auxiliar.
El masaje para la coxartrosis no debería causar dolor. Las sensaciones durante el procedimiento son agradables, se debe sentir relajación y comodidad.
Tenga en cuenta que existen contraindicaciones para el masaje. No se automedique.
Hirudoterapia
El tratamiento con sanguijuelas ayuda en las primeras etapas de la artrosis de las articulaciones de la cadera. La saliva de este gusano mejora la circulación sanguínea, la elasticidad del cartílago y contiene muchas sustancias útiles. Actúa como condroprotector, solo que más suave.
Las sanguijuelas se colocan no solo en el muslo dolorido, sino también en el sacro, la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda. Necesitas completar 2 cursos de 10 sesiones por año.
Gimnasia de recuperación
Ninguna enfermedad se puede curar o aliviar sin una dosis de ejercicio físico. La artrosis de la articulación de la cadera no es una excepción. Si no fortalece los músculos, su atrofia es inevitable, mientras que la condición del cartílago se deteriorará al doble.
Es preferible estudiar en grupos especiales bajo la supervisión de especialistas. El complejo médico es seleccionado por un médico en función de los exámenes, el grado de coxartrosis y las capacidades físicas del paciente.
Endoprótesis
La intervención quirúrgica se realiza en los grados III y IV de coxartrosis, cuando el tratamiento conservador da resultados mínimos o no es efectivo en absoluto. La tarea del cirujano es reemplazar tanto la propia cabeza articular como el acetábulo con implantes artificiales a través de una pequeña incisión en el muslo.
Ahora estas operaciones están en marcha. Para imaginar lo que te espera si ignoras los primeros signos de coxartrosis, imagina el curso de la operación (en resumen):
- El paciente está anestesiado.
- Se hace una incisión en el muslo, se extirpan los tejidos blandos y se empujan los nervios.
- La articulación se retira de su lecho. En palabras simples, el médico hace una dislocación artificial para sacarle la cabeza.
- Se extrae la cabeza de la articulación con parte del hueso.
- Se limpia el acetábulo.
- Una endoprótesis, una cabeza articular artificial, se inserta en el hueso, o mejor dicho, se "obstruye".
- Se inserta un acetábulo artificial.
- Se reposiciona la articulación. El médico verifica su movilidad moviendo la extremidad en diferentes direcciones.
- La herida se desinfecta y se sutura.
Después de la operación, se requiere un período bastante largo de rehabilitación y adherencia a un cierto régimen.
Métodos tradicionales
Para los amantes de la automedicación, cabe destacar que la coxartrosis es una enfermedad que solo debe ser tratada por un médico. Todos los métodos populares en forma de frotamientos, lociones y otras "cosas inusuales" no conducirán a nada bueno.
Sin embargo, algunas recetas de la medicina tradicional pueden usarse como auxiliares del primer grado de la enfermedad:
- Hojas de col.Se utiliza para aliviar el dolor sin tomar analgésicos y aliviar la "torsión" de la articulación adolorida. Por la noche, ate unas hojas de repollo a su muslo, después de frotar miel pura en la piel. Envuélvalo con una envoltura de plástico y algo caliente. Retire la miel por la mañana, enjuague con agua fría y repita la compresa. Repita hasta que el dolor desaparezca.
- Pomada de miel y nabo.Similar en acción a las hojas de col. Solo tienes que juguetear para cocinarlo. La proporción de nabo y miel es 1/1. Gire la verdura de raíz en una picadora de carne, agregue miel, revuelva. Vierta 50 ml de vodka o alcohol. Revuelva de nuevo. Frote en la articulación afectada hasta que desaparezca el dolor.
- Baños curativos.Para cocinar, necesita ramas de pino (un par de ramas grandes), trementina trementina (1 cucharadita), sal de baño (1 kg) y tubérculos de alcachofa de Jerusalén lavados cortados en trozos (3-4 piezas). Llenar con agua caliente y dejar reposar. Cuando el agua sea agradable para tomar un baño, retire las ramas y la alcachofa de Jerusalén y comience el procedimiento. Al finalizar, aplique una red de yodo en el muslo dolorido o frote con miel, póngase algo caliente y vaya a la cama.
La artrosis de la articulación de la cadera es una enfermedad grave que se produce cuando se combinan varias causas.
Para no quedar discapacitado, no espere las consecuencias, hágase exámenes anuales, a la primera sensación de malestar en el área de la ingle, consulte a un médico.