Los nombres de las enfermedades suenan como si afectaran el mismo sistema de órganos, es decir, el sistema musculoesquelético. ¿Cuál es la diferencia entre artritis y artrosis y cuáles son sus similitudes?
Se sabe con certeza que la enfermedad afecta al sistema musculoesquelético, en particular a las articulaciones, pero la etiología de las enfermedades es diferente.
Entonces, la artritis se produce por algún tipo de infección: local o general, y la artrosis son procesos degenerativos que ocurren en el cartílago articular, debido al envejecimiento del cuerpo humano.
Sin embargo, cualquier persona, sin importar la edad que tenga, puede contraer artritis y artrosis.
Entre otras cosas, la artrosis puede referirse a procesos distróficos, mientras que la artritis puede ser efectos secundarios de otras enfermedades endógenas y exógenas.
Entre los primeros, se distinguen la artrosis y la artrosis que deforman las articulaciones, y las artritis son reumatoides y reumáticas, infecciosas específicas y postraumáticas, así como la artritis puede acompañar a enfermedades concomitantes de la sangre, el sistema respiratorio, la digestión y otras.
Conceptos básicos
- Artrosises una patología crónica de naturaleza degenerativa-distrófica. La aparición de la enfermedad no está asociada a un componente inflamatorio. El proceso patológico se basa en la pérdida de la capacidad de regeneración y restauración por parte de las células del cartílago articular. Con el tiempo, las anomalías dolorosas cubren las estructuras anatómicas cercanas: ligamentos, bolsa, sinovial, tejido muscular y óseo. Las personas de mediana y mayor edad son las más susceptibles a la artrosis. De acuerdo con los resultados de los estudios clínicos, a la edad de 45 a 65 años, del 30% al 40% de los residentes experimentan cambios degenerativos en los elementos articulares y, después de los 65 años, el número de casos aumenta al 70% - 85%.
- La artritisafecta a segmentos más jóvenes de la población. Algunos tipos de enfermedades se encuentran en cada milésimo niño. La prevalencia general de artritis es alta entre personas de todas las edades. A diferencia de la artrosis, la enfermedad es inflamatoria. La inflamación se desarrolla en la membrana sinovial de la cavidad articular. A medida que se desarrolla la patología, se extiende al cartílago y al aparato ligamentoso, transformándose en artrosis.
No se puede decir qué es peor: artritis o artrosis. Las patologías están interconectadas. Los elementos articulares, que experimentan cambios degenerativos-distróficos, responden a ellos con el desarrollo del proceso inflamatorio. La misma situación puede suceder exactamente lo contrario. Los lugares de anomalías patológicas después de sufrir artritis son un entorno favorable para la artrosis.
Mecanismo de formación de patología
La diferencia entre las enfermedades se nota desde el principio: los mecanismos de su origen.
Un papel fundamental en el desarrollo de la artrosis lo desempeñan:
- cambios relacionados con la edad;
- período climatérico;
- violación de los procesos metabólicos;
- actividad física intensa;
- intervenciones quirúrgicas muy traumáticas;
- sobrepeso;
- microtraumatismos articulares frecuentes;
- aumento de los niveles de ácido úrico;
- falta de suministro de sangre;
- intoxicación tóxica del cuerpo;
- deficiencia de micronutrientes.
Los factores que provocan el desarrollo de la artrosis son patologías tempranas: protrusión del acetábulo, osteocondropatía de la cabeza femoral, enfermedades endocrinas, hemofilia, enfermedades que provocaron aumento de la inestabilidad articular, debilidad del aparato ligamentoso. A una edad temprana, se desarrollan cambios degenerativos en el contexto de la inferioridad congénita de la articulación de la cadera y lesiones traumáticas: subluxación y dislocación de la cabeza femoral, fracturas del cuello femoral y la pelvis.
El punto de partida en la formación de artritis son:
- infecciones extraarticulares transferidas;
- reacciones autoinmunes del cuerpo;
- heredó la preparación del gen que codifica la información de la superficie celular a las desviaciones;
- propagación del agente infeccioso a través de las vías linfática y sanguínea desde el foco primario;
- inflamación del tejido conectivo;
- enfermedades del sistema nervioso;
- hipotermia.
La infección del líquido sinovial tiene una vía directa: lesiones abiertas que penetran en la articulación. El mecanismo de aparición de la artritis está equipado con un arsenal complejo y variado. La razón radica en la capacidad de las articulaciones para responder rápidamente a cualquier inflamación.
Diferencia en los síntomas acompañantes
Entonces, con la artritis, el dolor ocurre con mayor frecuencia durante el esfuerzo físico, y el dolor también puede ocurrir por la noche, cuando una persona está en la misma posición durante mucho tiempo.
En la artrosis, el dolor se produce localmente en cualquier lugar, es decir, donde tiene lugar el proceso inflamatorio, pero en reposo el dolor desaparece.
La naturaleza del dolor también es diferente. Por ejemplo, los pacientes con artritis sufren dolores agudos, severos y espasmódicos, y los dolores sordos y dolorosos acompañan a la artrosis.
Los recuentos sanguíneos también son excelentes. En el primer caso, hay un aumento en la velocidad de sedimentación globular (VSG) y un aumento en el nivel de proteína C reactiva, así como un alto nivel de leucocitos y seromucoide. En el segundo caso, no existen tales desviaciones.
Los signos que acompañan a estas enfermedades ayudarán a comprender la diferencia entre artrosis y artritis.
En la artrosis, las articulaciones de la rodilla y la cadera se ven afectadas principalmente por desviaciones anormales, a veces el proceso se localiza en el área del hombro. La patología se desarrolla gradualmente. Los primeros dolores de corta duración no permiten determinar la ubicación exacta de la lesión.
Con el tiempo, el cuadro clínico se complementa con los siguientes signos:
- aparece una especie de sonido crujiente al moverse;
- se observa dependencia meteorológica;
- la intensidad del síndrome de dolor aumenta en el contexto de un aumento de las cargas, en reposo el dolor pasa;
- el rango de movimiento disminuye gradualmente;
- hay engrosamientos a lo largo del borde del espacio articular;
- aumentando de volumen, los procesos comprimen las terminaciones nerviosas, provocando un dolor intenso e incesante;
- la articulación está expuesta a inestabilidad.
Cualquier articulación del sistema musculoesquelético puede verse afectada por anomalías patológicas en la artritis. Los más vulnerables son los pequeños elementos de las piernas, las manos, la parte inferior de la pierna y las articulaciones móviles del codo. La artritis en forma reumatoide se caracteriza por la simetría de las lesiones focales.
La primera sintomatología, como en la artrosis, aparece inesperadamente. La clínica de patología comienza con un malestar general. Las anomalías patológicas crecen rápidamente y afectan la movilidad y las capacidades funcionales de la articulación afectada. Pero, si la artrosis se caracteriza por una exacerbación del dolor durante el movimiento, entonces, en el caso de la artritis, cuanto más se mueve, menos dolor. La intensidad de las sensaciones dolorosas aumenta por la noche. Por la mañana, el paciente tiene dificultad para superar la rigidez de las articulaciones. A la palpación, el dolor se determina en toda la superficie de la articulación.
La condición está empeorando:
- hiperemia local;
- la formación de nódulos subcutáneos;
- ganglios linfáticos inflamados;
- daño del nervio periférico.
La patología en la fase activa se acompaña de un complejo de síntomas generales pronunciado: un aumento de los indicadores de temperatura, escalofríos, fiebre y síndrome de intoxicación. En caso de complicaciones, otros elementos del sistema biológico están involucrados en el estado patológico: órganos de visión, respiración, digestión, sistema cardiovascular, urinario y nervioso.
La osteoartritis, además de la destrucción completa del cartílago, provoca alteraciones en la biomecánica del sistema musculoesquelético.
Métodos de investigación diferenciales
Un estudio detallado del cuadro clínico actual nos permite comprender cómo distinguir la artritis de la artrosis con la mayor precisión.
Las características diferenciales se identifican en función de los resultados de los siguientes estudios:
- Conteo sanguíneo completo.En la artrosis, en la mayoría de los casos, la velocidad de sedimentación y la reacción de los eritrocitos en la sangre permanece normal. La artritis se caracteriza por un aumento significativo de los indicadores, lo que confirma la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. El análisis no da una definición clara de la enfermedad, pero permite distinguir entre cambios degenerativos-distróficos de la inflamación.
- Análisis bioquímico de muestras de sangre. En caso de artritis, el estudio confirma la presencia de marcadores inflamatorios en el biomaterial: proteína C reactiva, seromucoide. Es posible detectar el factor reumatoide: anticuerpos de inmunoglobulina que el cuerpo produce por error. Los parámetros bioquímicos de la artrosis siguen siendo normales.
- Examen de rayos X.En la etapa inicial del desarrollo de la artritis, no se detectan cambios pronunciados. Con la artrosis, un estrechamiento desigual del espacio articular, se registra la formación de osteofitos (crecimientos en la superficie del tejido óseo).
- IRM.El diagnóstico diferencial más confiable de artritis y artrosis en las primeras etapas. La técnica permite revelar cambios en la estructura estructural del cartílago, compactación de la membrana sinovial, derrame articular en la cavidad, quistes recién formados, crecimiento propio del tejido óseo.
Características de la terapia
Médicos de diversas cualificaciones participan en el tratamiento de patologías. Con artrosis, el paciente es derivado a un traumatólogo traumatólogo. En el caso de la artritis, inicialmente se establece la causa exacta de los cambios patológicos. Dependiendo de las circunstancias reveladas, se selecciona un especialista.
Como resultado, ambas enfermedades afectan el estado del aparato de soporte, entonces sus métodos de tratamiento son idénticos entre sí. Una condición importante para la recuperación es una disminución del peso corporal total y, por lo tanto, una disminución de la carga sobre los órganos afectados por la enfermedad. En ambos casos, si los medicamentos y los cursos de fisioterapia no dan resultados positivos, se usa el reemplazo de articulaciones.
También se utilizan terapias específicas, gimnasia de recuperación, tratamiento farmacológico y fisioterapia. Con las complicaciones más graves, se utiliza la artroplastia.
Además de métodos idénticos, existe alguna diferencia en el tratamiento de patologías.
Para la artritis, el tratamiento comienza con una terapia inmediata y vigorosa. Se recetan medicamentos antiinflamatorios y antibacterianos. Se da preferencia a los medicamentos con los efectos secundarios menos pronunciados. Si el resultado no está a la altura de las expectativas, los medicamentos se reemplazan sucesivamente.
Un curso de medicación integral incluye:
- inyecciones intraarticulares de antihistamínico;
- corticosteroides;
- citostáticos;
- sulfonamidas;
- productos a base de sales de oro.
El pronóstico con un tratamiento adecuado y oportuno de la artritis suele ser bueno.
La osteoartritis requiere un tratamiento completo y a largo plazo. La principal tarea de las medidas terapéuticas en el tratamiento de la artrosis es la restauración del tejido cartilaginoso de la articulación. Los productos farmacéuticos con esta capacidad incluyen condroprotectores. Los más efectivos son la condroitina y la glucosamina.
La alteración de la microcirculación sanguínea se elimina con la ayuda de vasodilatadores. Para deshacerse de los dolores espásticos, relaje el tono muscular, se prescriben relajantes musculares. Se muestra la aplicación local de ungüentos y cremas calientes, que está estrictamente prohibida para la artritis.
Paralelamente, se utilizan fondos que estimulan los procesos metabólicos, el cuerpo se nutre con vitaminas y microelementos. No el último lugar en la terapia de la artrosis está ocupado por una gimnasia terapéutica especialmente desarrollada.
La osteoartritis pertenece al grupo de enfermedades crónicas que provocan consecuencias irreversibles que no se pueden eliminar por completo. Las medidas terapéuticas están diseñadas para ralentizar los procesos degenerativos tanto como sea posible.
En cualquier caso, las personas que presenten signos evidentes de estas enfermedades deben consultar de inmediato a un especialista, y no vale la pena tratar estas enfermedades por su cuenta. Cuida tu salud y consigue lo que quieres.