Según las estadísticas médicas, el dolor de espalda agudo es la segunda causa más común de discapacidad. Al menos el 80% de las personas los ha padecido al menos una vez. Pueden ocurrir esporádicamente o observarse durante exacerbaciones de enfermedades de la columna. Pero en cualquier caso, el dolor de espalda agudo y crónico requiere un tratamiento competente y una acción específica sobre las causas de su aparición.
Dolor de espalda agudo: causas
El dolor agudo se define como dolor que dura menos de 6 semanas. Para la mayoría, desaparece en 2 semanas. Aunque es imposible predecir inicialmente cuánto durará. Sin embargo, en casi la mitad de los casos, ataques similares o más graves se repiten en el futuro y se convierten en dolor crónico.
El dolor agudo puede tener intensidad variable, ser sordo, ardiente, etc. En ocasiones se irradia a brazos, piernas, glúteos. El llamado lumbago en la espalda suele aparecer después de una hipotermia, un esfuerzo físico excesivo y como consecuencia de esguinces. Pueden pasar varios días entre el impacto del factor traumático y la manifestación inmediata del síndrome de dolor, y se manifestará bajo la influencia de un esfuerzo físico menor, por ejemplo, agacharse.
También pueden ser consecuencia de una lesión en la espalda o ser las primeras manifestaciones de enfermedades de la columna, entre ellas:
- osteocondrosis;
- hernia intervertebral;
- espondiloartrosis;
- estenosis del canal espinal, etc.
Aumentar la probabilidad de problemas de espalda:
- estrés frecuente;
- aumento regular de la actividad física;
- exceso de peso;
- Estar de pie frecuente y prolongadamente.
Además de fuertes molestias en la espalda, pueden presentarse dolores de cabeza, sensación de ardor en las piernas y mareos. Todos estos síntomas deben informarse a su médico en su cita.
Independientemente de qué estructura anatómica se dañó primero, esto conlleva toda una cadena de cambios secuenciales que aumentan el malestar. Inicialmente, se forman factores inflamatorios en la lesión, que provocan hinchazón e irritación de las fibras nerviosas. En respuesta a esto, a menudo se producen espasmos musculares, lo que agrava aún más la situación y provoca una mala circulación en la zona afectada. Esto conduce a una disminución en la cantidad de nutrientes y oxígeno suministrados a la lesión, así como a la retención de productos metabólicos en ella.
Tratamiento del dolor de espalda agudo.
Para aliviar el dolor, acuéstese boca arriba sobre una superficie dura. Esto permitirá que los músculos de la espalda se relajen y alivien la tensión de la columna. Para mejorar el efecto, puede colocar almohadas ortopédicas debajo de las rodillas y la cabeza, pero es importante evitar arquear la zona lumbar. Para el dolor intenso, se permite el uso a corto plazo de AINE. En el futuro, definitivamente debe comunicarse con un neurólogo o cirujano de columna para determinar la causa del síndrome de dolor.
Debe visitar a un médico lo antes posible si no hay mejoría en una semana, recurrencia del ataque o dolor que se irradia a los pies o las rodillas, o problemas para orinar y defecar. Para diagnosticar trastornos existentes, a los pacientes se les muestra:
- resonancia magnética;
- CONNECTICUT;
- Radiografía;
- análisis de sangre bioquímico;
- UAC.
Según los resultados de la investigación y los síntomas, el médico hace un diagnóstico y desarrolla tácticas de tratamiento. En caso de dolor agudo que priva a una persona de su capacidad para trabajar, se le puede ofrecer un bloqueo espinal, que alivia el síndrome de dolor en unos minutos.
Una vez que las molestias desaparecen, es importante no quedarse en la cama. La actividad física moderada, complementada con ejercicios terapéuticos especiales, es la mejor prevención de la recurrencia de tales ataques en el futuro.
Al acudir al hospital, definitivamente recibirá un tratamiento de alta calidad para el dolor y las causas que lo provocan. Los especialistas podrán desarrollar las tácticas de tratamiento más efectivas y aliviar rápidamente el dolor con la ayuda de un bloqueo asequible y bien hecho.
Dolor de espalda crónico: causas
Las personas sufren con no menos frecuencia dolores de espalda crónicos y molestos. Pueden empeorar y convertirse en un ataque de dolor agudo, que desconecta por completo a la persona de su ritmo habitual. La mayoría de las veces es consecuencia de:
- Un estilo de vida sedentario, que conduce al debilitamiento del corsé muscular. Esto provoca un aumento de la carga sobre la columna vertebral y compresión de las vértebras. El resultado es osteocondrosis, protrusión de discos intervertebrales y hernias de disco intervertebrales, espondiloartrosis.
- Trastornos de la postura. La preservación a largo plazo de cualquier posición del cuerpo en la que se alteren las curvas naturales de la columna provoca su curvatura y el desarrollo de escoliosis o cifosis. Esto implica cambios degenerativos en los discos intervertebrales, redistribución de la carga sobre los músculos y pellizcos de las raíces nerviosas.
- Debilitamiento de los músculos abdominales. Dado que actúan como soporte de los órganos internos y alivian parcialmente la columna, cuando están débiles aumenta la carga en la zona lumbar, lo que aumenta la lordosis y provoca dolor crónico. Además del sedentarismo, el debilitamiento de los músculos abdominales puede ser consecuencia del embarazo o la obesidad.
- Cambios relacionados con la edad. Con el paso de los años, los discos intervertebrales se van deshidratando progresivamente, lo que provoca una disminución de su elasticidad, fuerza y tamaño. El anillo fibroso que rodea el núcleo pulposo gelatinoso se seca y se vuelve más frágil. Las cargas provocan la formación de grietas en él, lo que conduce a la formación de protuberancias y hernias. La protuberancia resultante puede comprimir los vasos sanguíneos cercanos, las raíces nerviosas y la médula espinal, lo que provoca la aparición de dolor.
Las enfermedades acompañadas de dolor de espalda crónico incluyen:
- osteocondrosis;
- espondiloartrosis;
- osteoporosis;
- hernia intervertebral;
- síndrome facetario;
- enfermedad de Bekhterev;
- espondilolistesis;
- artritis reumatoide;
- neuralgia intercostal;
- enfermedades oncológicas y otras.
Una causa común de dolor crónico es el desgaste de las articulaciones facetarias. Los cartílagos que se encuentran en ellos también son propensos a adelgazarse bajo cargas excesivas en la columna. Como resultado, cuando se mueven, dejan de realizar una función de absorción de impactos, lo que provoca la fricción de los fragmentos óseos y el desarrollo de inflamación.
Tratamiento del dolor de espalda
Las tácticas de tratamiento se desarrollan en función de los trastornos que se descubrieron durante los estudios de diagnóstico. Cuando se detectan enfermedades de la columna, inicialmente se prescribe una terapia conservadora, que incluye:
- terapia con medicamentos;
- fisioterapia;
- masaje;
- Terapia de ejercicio.
Terapia conservadora
En el tratamiento del dolor de espalda es importante un enfoque individualizado e integral. Dependiendo de la causa de su aparición, a los pacientes se les recetan varios medicamentos, en particular:
- AINE: los medicamentos de este grupo tienen un efecto antiinflamatorio y analgésico, pero con el uso prolongado afectan negativamente la condición del tracto gastrointestinal;
- corticosteroides: medicamentos con propiedades antiinflamatorias pronunciadas, recetados en casos moderados a graves;
- relajantes musculares: ayudan a eliminar el aumento del tono muscular y los espasmos;
- antidepresivos: ayudan a eliminar el malestar psicológico, que a menudo reduce la eficacia de la terapia conservadora;
- preparaciones tópicas: los ungüentos o geles que contienen componentes antiinflamatorios, calentadores o refrescantes pueden ayudar a reducir la gravedad del dolor y prácticamente no causan efectos secundarios;
- Condroprotectores: las preparaciones que contienen glucosamina y condroitina tienen un efecto beneficioso sobre el estado del tejido del cartílago, aumentan su elasticidad y ayudan a restaurar el grosor normal.
En casos leves, la medicación oral es suficiente. Pero en situaciones más complejas, a los pacientes se les pueden recetar inyecciones intraarticulares. Para el dolor intenso, se recomienda realizar bloqueos una vez o durante todo un ciclo, que puede incluir hasta 10 procedimientos.
Para aumentar la eficacia de la terapia con medicamentos, a los pacientes se les prescriben sesiones de masajes y fisioterapia. El impacto adecuado en los músculos de la espalda ayuda a activar el flujo sanguíneo y linfático, mejorar los procesos metabólicos y eliminar los espasmos musculares. La terapia manual es muy eficaz para las deformidades de la columna vertebral, especialmente la escoliosis de grado 1-2. Las sesiones regulares ayudan a restaurar la posición normal de la columna y eliminan la presión sobre los órganos internos.
Como parte del tratamiento fisioterapéutico, a los pacientes se les prescriben sesiones:
- frecuencia ultraelevada;
- terapia magnética;
- Corrientes de Bernardo;
- terapia con láser;
- electroforesis;
- Distrito Federal de los Urales;
- tratamiento balneológico.
Si dentro de seis meses no es posible mejorar la condición o existe riesgo de complicaciones, a los pacientes se les puede ofrecer tratamiento quirúrgico de las enfermedades existentes.
Tratamiento quirúrgico
Los métodos modernos de intervención quirúrgica se caracterizan por un alto nivel de eficiencia y seguridad. Le permiten eliminar rápidamente la causa patológica del dolor y, a menudo, no requieren hospitalización. Pero la mayoría de los métodos microquirúrgicos y mínimamente invasivos solo se pueden utilizar cuando los pacientes recurren a cirujanos de columna en las primeras etapas de la enfermedad.
Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son:
- hernias de discos intervertebrales progresivas;
- estenosis del canal espinal;
- hernias secuestradas;
- fracturas de columna;
- escoliosis grado 3-4;
- formas graves de espondiloartrosis;
- compresión de la médula espinal o sus raíces nerviosas;
- hemangiomas de los cuerpos vertebrales;
- inestabilidad de segmentos individuales de la columna;
- Síndrome de compresión de la cola de caballo.
El cirujano determina el tipo de operación según la gravedad de la condición del paciente. Para un mismo diagnóstico, el tratamiento quirúrgico se puede realizar de diferentes formas, diferenciándose en el grado de invasividad, efectividad, duración de la rehabilitación y costo.
Recientemente, los métodos de tratamiento quirúrgico mínimamente invasivos se han vuelto muy populares. Con su ayuda, se tratan las protuberancias intervertebrales, las hernias de disco intervertebrales, los hemangiomas y varias otras enfermedades. La cirugía mínimamente invasiva no dura más de una hora y, una vez realizada, el paciente puede caminar casi de inmediato y salir de la clínica el mismo día o al día siguiente.
Las enormes ventajas del método son un buen efecto cosmético (en la mayoría de los casos, todos los instrumentos quirúrgicos necesarios se insertan mediante punciones puntuales de los tejidos blandos), la facilidad de rehabilitación y un precio asequible. En el caso de las hernias intervertebrales, sólo la nucleoplastia con plasma frío o la hidroplastia (hidrodiscectomía) pueden considerarse un método más prometedor.
En situaciones en las que no se pueden utilizar técnicas microquirúrgicas, los cirujanos realizan operaciones abiertas. Durante ellos, es posible eliminar por completo formaciones patológicamente alteradas, nivelar deformidades graves de la columna, reemplazar estructuras que no se pueden restaurar con implantes y lograr el funcionamiento normal de la columna mediante el montaje de estructuras metálicas de titanio.
La cirugía de columna moderna puede tratar casi cualquier problema de espalda. En muchas instituciones se encuentran disponibles los últimos métodos de tratamiento quirúrgico de las enfermedades de la columna. Un equipo de médicos de diferentes perfiles te ayudará a deshacerte del dolor de espalda crónico agudo o doloroso en el menor tiempo posible.
Prevenir el dolor de espalda
Una vez superado el ataque y el dolor haya disminuido, para evitar que se repita el episodio, se recomienda:
- no levante objetos demasiado pesados;
- no te agaches;
- caminar más;
- rechazar el trabajo físico pesado;
- Cuando trabaje de forma sedentaria, tome descansos regulares para calentarse.